小儿癫痫用药知识 老年患者如何选择抗癫痫药物

会同县癫痫病医院

小儿癫痫用药知识

1、小儿癫痫必须要用药吗?

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合症等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后,可以暂时不用抗癫痫药,继续观察,若间隔24小时再次发作再开始使用抗癫痫药物治疗。比如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫药物,甚至有些孩子终生只发作1-2次,对这种孩子的过度治疗将会是弊大于利的。

2、如果不吃药,结果会怎样?

总体来讲癫痫是需要早诊断、早治疗的。因为反复多次发作,尤其是长时间的全面性发作,可能损害大脑功能,对于发育期的儿童患者可能会进一步影响正常的脑发育。对于一些严重的癫痫综合征,比如婴儿痉挛症,更是应该尽可能的尽快控制癫痫活动,只有这样才能尽可能减少癫痫活动带来的危害。

3、目前,治疗小儿癫痫的药物,主要有哪几种?

目前国内常用的传统抗癫痫药物有:卡马西平(CBZ)、苯巴比妥(PB)、丙戊酸(VPA)、氯硝西泮(CZP)、苯妥英钠(PHT);新型抗癫痫药物有:拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)、奥卡西平(OXC)、托吡酯(TPM)。

4、一般而言,是吃一种药,还是多种药物联合使用?

一般合理应用一种抗癫痫药,癫痫的控制率可达60%~70%左右,单药治疗具有以下优点:容易判断药物和不良反应;无药物之间的相互作用;不良反应相对少;方案简单,依从性好;经济负担轻。对于已经换用过两种或三种抗癫痫药,剂量与血药浓度均达到较高水平后仍然不能控制发作或有多种发作类型,预示为难治性癫痫患者,可以进行适当的药物联合治疗。合用的药物种类越多,相互作用越复杂,建议联合治疗的药物以2~3种为宜。

5、一般需要用药多久?有些孩子是不是可以青春期就可以停药了?

癫痫患者在经过抗癫痫药物治疗后,大约有60%~70%可以实现无发作。通常情况下,服抗癫痫药物治疗患者如果持续无发作两年以上,即存在减药可能;对于存在脑结构异常或者一些特殊综合征(如JME等)应当延长到3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征(如BECT),超过患病年龄,即可考虑减药。

老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者选择用药时,要根据发作的类型来选择。如果是部分性发作,一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪,也可以考虑使用奥卡西平。如果是全面性发作,一般选择丙戊酸钠,如果老年人有肝肾功能不全,这些药物就可能会造成肝功能损害,造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小,但是这种药物抗癫痫作用相对较弱,不一定能够完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥,拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种,都应该用能够控制发作的小剂量来维持。

左侧额叶癫痫是什么病

引起额叶癫痫的原因主要是脑外伤,脑损伤,脑部疾病或家族遗传性的原因,对于额叶癫痫一定要及时的进行治疗,否则会有并发症后遗症,甚至危及生命。如果左侧隔夜癫痫的情况考虑。额叶癫痫的病因有很多,比如说胎儿在母体当中发育的时候出现发育损伤就有可能导致此病。

孩子患额叶癫痫头部异常放电能治疗吗

儿童癫痫的病因主要是脑部的异常放电而引起的,主要症状就是两眼发直,口吐白沫不省人事,按摩的一般是给宝宝按掐人中帮助宝宝苏醒,然后呢及时带宝宝来医院进行检查,根据病因及时的治疗癫痫的,一般是需要口服药物来稳定病情的同时呢,积极的治疗病因额叶癫痫是一组起源于额叶癫痫综合征,从理论上讲,2/3病人通过药物治疗能够得到比较好的,如果能早期识别,准确定位癫痫病灶起源部位进行手术治疗,很多病人可以痊愈。小孩额叶癫痫可能是由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电引发的,癫痫的治疗方法有很多,比如:理疗,针灸、按摩等。

额叶癫痫的危害有那些

建议抗癫痫药物治疗,药物不能随便停药和减量,应在专业医生指导下进行。发作时呼吸暂停造成脑组织低氧水肿、功能损害,大脑神经细胞的高频放电直接对脑造成损害,久而久之导致患者记忆力减退,智能降低,反复发作还会带来恐惧、自卑等心理方面的消极影响,影响患者工作生活和学习。额叶癫痫不治疗的危害很大。

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