癫痫发作的电生理基础是什么
正常大脑神经细胞的膜内和膜外的钾离子(K+)和钠离子(Na+)的浓度分布是不均匀的。K+多在细胞膜内,而Na+多在细胞膜外。膜内带负电,膜外带正电,形成一个相对稳定的所谓“极化”状态。当各种直接或间接因素影响大脑神经细胞膜的渗透功能时,则导致细胞膜外的Na+通过细胞膜进入细胞内,而细胞内的K+渗出膜外,这样就形成所谓“去极化”状态,该处的膜电位降低,与相邻的膜电位形成一定的电位差,造成局部电流流动,称作“动作电位”。就单个神经细胞来说,其动作电位是极微弱的,如果大量神经细胞被累及,则其综合在一起的动作电位的电流就很强。
通过上述神经细胞之间极为复杂的突触联系,当兴奋性刺激不断加强,抑制性刺激不断减弱,则可形成较为巨大的电冲动,如果形成同步化放电,就可成为发作性过度放电,成为癫痫发作的电生理基础。
晕厥与癫痫小发作如何鉴别
晕厥与癫痫小发作有如下区别:
1、癫痫一般无先兆症状,或者先兆症状持续时间短;而晕厥通常有先兆症状,且持续时间较长。
2、癫痫的发作与体位无关;而晕厥的发作,通常是在站立位时发生。
3、癫痫发作的时间部分昼夜,但夜间睡眠时发作较多;而晕厥的发病通常在白天的时间较多。
4、癫痫发作时,皮肤常变得青紫,或皮肤颜色正常;而晕厥发作时,皮肤常表现得苍白。
5、癫痫发作时,多有肢体抽搐;而晕厥发作时,一般无肢体抽搐,即使有也相对较少。
6、癫痫发作时,通常伴有尿失禁以及舌咬伤;而晕厥发作时,几乎没有尿失禁以及舌咬伤。
7、癫痫发作时常有脑电图异常;而晕厥发作时,脑电图多是正常。
女性癫痫患者注意事项
癫痫是精神科一种常见的疾病,虽然癫痫的发病并没有明显的性别差异,但对于女性癫痫患者来说,由于特殊的生理因素,在对待癫痫时仍需特别注意一些问题。1、癫痫药对外貌的影响:爱美之心人皆有之,但一些抗癫痫的药物对外面有很大的影响。有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙,嘴唇变厚,面部和头皮皮下组织变厚,鼻子变宽,面部多毛等。长期服用苯妥英纳可引起牙龈增生,患者要特别注意口腔卫生,并补充叶酸以防止牙龈增生。有的可使体重增加,如丙戊酸钠,特别是剂量较高时,对已经超重的肥胖妇女服用丙戊酸钠尤其要特别注意。2、青春期与癫痫:约25%女性病人首次癫痫发作见于月经初潮期,约60%初潮前已诊断癫痫的患者在初潮期发作频率会增加、症状会加重。因此,青春期病人未稳定控制发作的,建议加大剂量;即使完全控制3年或以上拟停药的也应考虑推迟。3、月经期与癫痫:研究发现,女性体内雌激素可以增加对发作的敏感性,引起月经期癫痫的发作,而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性,使神经细胞的兴奋件下降,从而起到抑制发作的作用。两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度。从月经前期开始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值逐渐上升,故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天,孕激素水下达到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化。月经期间,病人要保持心情舒畅,不吃生冷食物。4、避孕与癫痫:育龄癫痫妇女选择避孕药物时应选择含低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药,或口服非激素类避孕药,好采用避孕套、子宫帽及宫内避孕器进行避孕,以减免避孕药物而加重癫痫的发作。5、妊娠与癫痫:受孕时机好是癫痫已获控制,2~5年无发作或发作极少,考虑停药后再受孕。仍需服药的可选用单一药物低剂量治疗,尽量避免使用大仑丁、丙戊酸盐类等致畸性较高的药物。尽量避免多药联合应用,好每天分3~4次服用或使用控释片,避免高血药浓度。受孕头3个月,每天服用叶酸减少胎儿畸形发生,后一个月口服维生素K预防新生儿颅内出血。6、绝经与癫痫:绝经期癫痫发作是否增加,各家报道不一,但共识是对绝经癫痫患者不使用激素替代,避免加重发作。以上从用药及女性的各个重要时期等方面,介绍了一些女性癫痫患者注意事项,希望对女性癫痫患者能够有所帮助。