原发性癫痫的发病特点有哪些 癫痫诊治应该注意的问题

蒙山县癫痫病医院

原发性癫痫的发病特点有哪些

原发性癫痫跟其他的癫痫发作是一样的,它的发病特点也是符合癫痫这个定义,就是由多种病因引起的以大脑中枢神经功能失调为特征的,这么一种脑部疾病它是由大脑神经元突发的超同步化的异常放电引起的、运动、感觉、自主神经、精神行为的异常,具有短暂性发作性重复性的特点,那么什么叫运动呢就是所有的有动作的叫运动,感觉就是我们自身感觉的一般的感觉,比如说痛温触觉这叫感觉麻木,还有特殊感觉比如说视觉、听觉、嗅觉,这叫特殊感觉自主神经包括比方说头晕、头痛、心慌、胸闷、气短、面色苍白、出冷汗、胃气上升感、腹痛等等。这都是自主神经症状精神就是说一阵阵的这人出现狂躁暴怒这些,还有一些行为的异常会攻击行为毁物伤人等等,这些都符合癫痫的发作原发性癫痫也是包括这些。

癫痫诊治应该注意的问题

我国新的癫痫诊治指南提出:

1、癫痫诊断需要五个步骤:首先,确定发作性事件是否为癫痫发作;其次,确定癫痫发作的类型;第三,确定癫痫及癫痫综合征的类型;第四,确定病因;后确定是否存在残障和共患病。这其中需要依靠完整可靠的病史、体格检查以及辅助检查(尤其是长程视频脑电监测已经作为诊断癫痫发作的“金标准”)。

2、诊断明确后,对每一个患者所选用的药物应根据患者发作类型或综合征选用,同时还应考虑特殊人群的情况,如新生儿、婴幼儿、育龄妇女、老年人以及是否存在合并症。

3、首先选用单药治疗。

4、任何药物均应从小剂量开始,缓慢增加剂量直至发作控制或大可耐受剂量。

5、用药疗程要足,撤药要慢;大部分患者在药物治疗的情况下,2~5年完全无发作,可以考虑停药;但是否减停、如何减停,应充分考虑患者的病因及综合征诊断;在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性,脑电图对减停抗癫痫药物有参考价值;同时撤药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上,如果在撤药过程中出现发作,应停止继续撤药,并将药物剂量恢复至接近发作时的剂量观察。

6、后,癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要的作用,尽量避免一些诱发发作的因素,如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度,避免服用兴奋性药物如咖啡因等。

癫痫患者日常饮食应注意什么

癫痫是神经内科常见的慢性疾病,治疗周期长,患者长期服药可能会引起维生素、微量元素缺乏,如低钙血症、维生素B6缺乏反而会出现癫痫发作。同时不良的饮食习惯也可能诱发癫痫发作。合理饮食可以避免癫痫患者出现不必要的发作,而且某些特殊饮食还可以治疗癫痫疾患。因而,癫痫患者除了要坚持合理用药外,饮食管理也非常重要。癫痫患者的日常饮食中原则上没有绝对忌口,但仍有需要注意以下几点:

1、合理膳食,营养均衡

癫痫患者每天所需的能量与蛋白质与正常人群大致相同,要做到合理膳食,营养均衡。癫痫患者长期服药可能导致营养物质的缺乏或代谢障碍,如维生素B6、维生素K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏。维生素B6和抑制性递质γ-氨基丁酸的生成有关,钙是细胞稳定剂,可抑制神经元兴奋性,故而低钙血症、维生素B6缺乏均可导致癫痫发作。米糠、麦麸含有维生素B6,鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D,并能促进钙质吸收,绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K,所以癫痫病人要尽可能做到食品多样化,适当增加肉类等脂肪的摄入,少吃糖分较高的食物,避免挑食或暴饮暴食,以八成饱为佳,全面均衡营养,合理膳食。

2、避免“大补”

常有癫痫患者的家属给患者买各种“补品”,如人参、鹿茸、蜂王浆、松花粉、甲鱼、燕窝等,然而这些所谓的“补品”对癫痫病并无益处,不恰当的进食这些所谓的“补品”反而有害,癫痫患者尤其是癫痫患儿并不适合“大补”!

3、饮食无需特殊忌口

很多患者误以为牛羊肉、公鸡、鱼、虾、香菇等中医所谓的发物食物是不能吃的,这是没有科学依据的。正常人吃的食品,癫痫患者均可合理食用。

4、控制饮水

饮水过多是癫痫的一个诱发因素,短时间内大量饮水,可刺激体液调节中枢,诱发癫痫。过多饮水也可使药物血药浓度产生波动,导致发作。一般的饮水量不会引起发作,一次喝一两杯水没有大碍,但应避免“牛饮”。含水量较多的瓜果如西瓜也要少吃。

5、避免刺激性食物

癫痫患者日常生活中应避免饮酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等兴奋性饮品,酒精及咖啡因可兴奋中枢神经系统,降低癫痫发作阈值,诱发癫痫发作。辛辣刺激食物如尖椒、大蒜、芥末等要适当控制,刺激性食物也可能诱发癫痫发作。

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