高热惊厥与癫痫的区别
发热惊厥不一定是癫痫,但是发热惊厥以后,发生癫痫的风险要增加很多。
高热惊厥现在把它称之为发热惊厥,它是小儿在呼吸道感染或者是其它感染性疾病的时候,出现的惊厥的表现。以前认为出现高热的时候,一般来说在体温39度以上出现的惊厥,我们把它称为高热惊厥。
目前来看的话,大多数患儿在体温没有达到39度的时候,就有可能出现惊厥的表现,我们把它称之为发热惊厥。发热惊厥在发生的时候,病人可能会出现四肢的抽搐,双目的上视,牙关的紧闭。它的表现形式可能跟癫痫的表现形式是一致的,但是需要注意的是,不是所有发热惊厥的病人,都会出现癫痫的表现。
发热惊厥的次发作,只能称之为发热惊厥。如果说发热惊厥以后,反复的出现肢体抽搐的表现,同时伴有意识丧失,双目上视的临床表现,那么我们就要考虑病人可能会伴有癫痫的发作。
什么是癫痫小发作
所谓癫痫小发作就是失神发作,失神发作是全面性发作中的。种发作形式,表现为突然的意识丧失、眼神茫然、表情呆滞、语言停顿、自主活动终止。一般是不摔倒对发作完全没有回忆,或仅仅是自己感觉大脑一片空白,发作的起止特别突然,没有先兆,持续的时间一般是8到10秒。一天数次发作后,他继续原来自己的动作,患儿没有任何的知觉,要是通过过度换气就能诱发,这个可以作为诊断依据。脑电图是背景活动是正常的,少数有轻度异常,发作期的脑电图表现为,非常典型的双侧的同步的,3HZ的棘慢,棘慢波是爆发的,持续时间10到20秒,通常不超过20秒的,也不少于4秒一般。失神发作的脑电图,他的典型失神的脑电图,可以因为他治疗了以后就不典型了,或者是年龄增加了以后,就变得不典型了。
癫痫术后治果评估
癫痫患者术后发作情况与生活质量的评估是评价手术有效性的重要方面。手术直接的效果就是发作次数的变化,无论是Penfield早术后效果评价标准还是近年来广泛应用的Engel、谭氏等的评价方法,均是基于手术后癫痫发作次数的改变。而生活质量评估是综合性的,可反映患者行为、就学、就业、社会心理、自信心、婚姻及生育、精神及认知状态等方面的问题。
生活质量反映了患者预期的身体和心理健康,独立性以及社会关系与实际状况之间的差异。目前已形成共识的癫痫患者生活质量应该包括以下10个方面:症状、功能状态(工作、家务)、社会功能、情绪状态(焦虑、抑郁)、认知、睡眠和休息、精力和活力、健康感觉、总体生活满意度。
对生活质量的评估
Engel’s分类法对手术效果的评估