小儿癫痫的常见病因有哪些
小儿癫痫的病因复杂多样，构成癫痫发作的因素包括遗传因素、脑内致痫性损伤因素、诱发性因素等，病因与年龄因素比较明显。在临床上通常分为：1、原发性癫痫原发性癫痫又称特发性癫痫，主要由遗传因素决定的，而找不到其他病因，往往有年龄特点。随着医学科学的不断进步，医疗仪器的问世，脑部病变的检出率大大提高，原发性癫痫的诊断率不断减少，占全部性癫痫的40％～50％。原发性癫痫可表现为全身性发作或部分性发作，EEG背景波正常，呈特定部位限局性或双侧对称同步痫样放电。2、继发性癫痫继发性癫痫又称症状性癫痫，指找得到明确病因的癫痫。这类癫痫可有多种形式的临床发作，除有限局性脑电异常外，EEG背景波多异常，并有大量的痫样发电。常见的病因包括：（1）先天脑发育畸形，如无脑回畸形，巨脑回畸形，多小脑回畸形，灰质异位症，脑穿通畸形，先天性脑积水，肼胝体发育不全，蛛网膜囊肿，头小畸形，巨脑症等；（2）神经皮肤综合症：常见的有结节性硬化，神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等；（3）遗传代谢病，如苯丙酮尿症，高氨血症，脑脂质沉积症，维生素B6依赖症等；（4）围产期脑损伤，主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病，中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者常见；（5）颅内感染：如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等；（6）营养代谢障碍及内分泌疾病，常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏，甲状腺功能低下；（7）脑血管病：如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等；（8）外伤：由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫，但发病率与损伤程度及部位有关；（9）高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。3、隐源性癫痫隐源性癫痫推测为症状性，但以目前的认识水平尚未发现病因。随着脑部影像技术深入，可能在今后用更方法找到病因，或有一部分病人随着疾病的进展，病因可能显露出来。
抗癫痫药——卡马西平
卡马西平国内商品名有痛痉宁、痛可宁等，国外商品名为Tegretol（得理多）。70年代临床用于抗癫痫治疗。1、适应证：主要用于部分性发作，亦可用于全面性强直-阵挛发作。2、剂量：（1）每日维持剂量：成年人为300-1200mg;儿童为10-20mg/kg。（2）初始治疗每日剂量：成人100mg-200mg。3、主要不良反应：（1）与剂量有关的不良反应：在开始服药时会出现复视、头痛、眩晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、困倦等。但随着服药时间的延长，这些逐渐减弱或消失。（2）加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。（3）特异性反应：5％-15％的患者会出现皮疹，Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损害及骨髓抑制罕见。（4）慢性不良反应：少数患者有认知障碍、行为障碍及运动障碍。（5）致畸性卡马西平本身致畸性很小，但其代谢产物环氧化物有致畸性，特别在联合治疗中环氧化物积蓄，使胎儿有较高的先天异常率。从轻度的异常到严重的畸形都能见到，其中脊柱裂的发生率为0.5％。4、优点：选择性好；有效范围相对无镇静作用；对认知功能影响小；致畸性小；相对花费少。5、缺点：适应症谱较小；应用之初可能有胃肠反应；有自身酶诱导作用；少数有肝脏及骨髓抑制作用；皮疹等特异性反应比较常见；有毒性代谢产物环氧化物。
睡眠型癫痫用什么药治疗
如果是常染色体显性夜间额叶癫痫，选择卡马西平或拉莫三嗪可有效控制发作，严重病例需用使用两种以上的药物，但使用丙戊酸钠一般无效。睡眠性癫痫的患者首选药物是丙戊酸钠。睡眠性癫痫是儿童睡眠中癫痫性的的一种状态。
怎样治疗睡眠性癫痫
睡眠性癫痫病是癫痫的一种，这种疾病常在患者睡眠中发作，主要的症状就是在睡眠过程中突然出现目光凝视、发呆，重复无目的的动作，如简单的咂嘴、吞咽、咀嚼，还可以全身抽搐、四肢强直、大小便失禁、两眼上翻等，少数患者会出现攻击性行为。患者如果在睡眠当中出现癫痫发作，针对这种睡眠型癫痫需要应用抗癫痫的药物进行治疗，目前可以应用丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪、左乙拉西坦等广谱的抗癫痫药物进行治疗。癫痫不是不治之症，规范的治疗可以使众多的癫痫病患者得到有效的控制。
睡眠型癫痫症状
睡眠性癫痫的症状表现为患者在睡眠中会突然间睁眼或者是唤醒，伴有惊恐的表现出现，甚至会有肌张力不全或者是其他的运动障碍出现，少数患者会产生睡眠方面的攻击性行为。睡眠型癫痫的症状，主要是在睡眠过程中突然出现四肢的抽搐，眼球上翻，咬舌头，大小便失禁，持续一分钟到十分钟不等，有些病人还可以伴有尖叫。睡眠性癫痫主要由于在睡眠时期，脑干网状结构上行激活系统功能减低，癫痫波容易诱发出来，患者中午好能午睡，要留意睡眠姿势，养成仰卧或侧卧的睡眠姿态，尽量避免俯卧睡姿。
