小儿癫痫手术有哪些术式

癫痫手术的方法有多种，按大类可分成3种。是病灶切除。这也是有效的术。首先是局灶性癫痫，大致分为颞叶致痫灶切除术和颞叶外致痫灶切除术，仅切除局部病变。其次，有些患儿的颅内病变广泛，累及整个大脑半球，有些是可以切除该半球的。需要注意的是，针对这类患儿要在术前评估患侧和对侧大脑半球的功能。如果患侧功能很差，相应功能已经部分或大部分转移到对侧半球，尤其是患者年龄较小，大脑可塑性强，手术能取得理想效果。如果患侧大脑承担部分重要功能，而对侧大脑无法代偿，则不能做患侧的半球切除。第二是离断手术，即切断两个大脑半球间的联系，让一侧的异常放电无法传导到另一侧。这一方法适用于颅内病变广泛，或病灶位于已知功能区，切除后会影响患者的正常行为能力的情况。离断手术能减少、减轻癫痫发作，一定程度缓解症状。第三是迷走神经磁刺激，主要针对两侧大脑都有异常放电的患儿。手术将迷走神经刺激器埋置在皮肤下，电极植入缠绕于左侧颈部的迷走神经，采用不同的刺激参数，进行间断刺激，以达到控制癫痫发作的目的。这一手术过程较简单，几乎所有患者都能安装，但设备昂贵，整个手术及器材的花费约需18万。

抗癫痫药——卡马西平

卡马西平国内商品名有痛痉宁、痛可宁等，国外商品名为Tegretol（得理多）。70年代临床用于抗癫痫治疗。1、适应证：主要用于部分性发作，亦可用于全面性强直-阵挛发作。2、剂量：（1）每日维持剂量：成年人为300-1200mg;儿童为10-20mg/kg。（2）初始治疗每日剂量：成人100mg-200mg。3、主要不良反应：（1）与剂量有关的不良反应：在开始服药时会出现复视、头痛、眩晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、困倦等。但随着服药时间的延长，这些逐渐减弱或消失。（2）加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。（3）特异性反应：5％-15％的患者会出现皮疹，Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损害及骨髓抑制罕见。（4）慢性不良反应：少数患者有认知障碍、行为障碍及运动障碍。（5）致畸性卡马西平本身致畸性很小，但其代谢产物环氧化物有致畸性，特别在联合治疗中环氧化物积蓄，使胎儿有较高的先天异常率。从轻度的异常到严重的畸形都能见到，其中脊柱裂的发生率为0.5％。4、优点：选择性好；有效范围相对无镇静作用；对认知功能影响小；致畸性小；相对花费少。5、缺点：适应症谱较小；应用之初可能有胃肠反应；有自身酶诱导作用；少数有肝脏及骨髓抑制作用；皮疹等特异性反应比较常见；有毒性代谢产物环氧化物。

癫痫有哪些后遗症

癫痫的病人可能会从心理、身体上各方面出现后遗症。

许多病人患了癫痫病以后容易心灰意冷，自暴自弃，酿成更严重的后果，容易造成心理缺陷。癫痫患者要承担来自社会、家庭等各方面的打击和压力，长期产生抑郁、自卑的情绪，造成精神心理上的缺陷。

癫痫的病人也容易造成智力低下、发育迟缓。癫痫病的儿童智力往往低于正常的儿童，发育容易迟滞，比同龄的儿童发育晚，持久的遗忘症状也可以是癫痫发作的后遗症。

癫痫的发作容易造成脑组织缺血、缺氧，损害脑组织，发作以后容易造成遗忘症状。癫痫持续发作也容易造成肢体的偏瘫。