阿尔茨海默病与癫痫有什么关系
随着年龄的增加,阿尔茨海默(AD)的发病率逐渐增加,有证据表明,AD和癫痫之间存在较密切关系,AD患者的癫痫发病率是1.5%-64%,是同龄健康人的6-10倍,其中早发性AD患者更易发展为癫痫。AD的严重程度是另一个癫痫发作的危险因素,据报道,轻度AD患者中癫痫的发生率为1.5%-16%,而中晚期痴呆的患者发生率95%-64%。其他AD患者伴发糖尿病、高血压、使用抗精神病药物等也是重要的诱发因素。发病机制:1、高水平的淀粉样蛋白沉积可引起癫痫样放电2、神经元的凋亡影响GABA抑制和兴奋之间的平衡,从而导致癫痫发作,神经元的缺失、海马萎缩和癫痫的关系在海马硬化中得到描述,海马CA1区和菌丝层、刃崞げ阊现氐纳窬笔Ш蜕窬褐氏赴錾胪淮ブ亟ㄒ椎贾癫痫的发生。3、遗传因素:在常染色体显性遗传AD中,早老素-1(PS1)、早老素-2(PS2)以及其他的基因突变与癫痫发作有关。4、载脂蛋白E4:ApoE基因位于19号染色体上,正常人以E3为主,AD患者中E4出现的频率明显增高,目前认为其携带者有更高的癫痫发病率。5、炎症因子可能是AD患者癫痫发作的重要因素之一。治疗:主要是指抗癫痫药物的(AED)的选择,选药时需要考虑是老年患者药代动力学的改变、药物的不良反应、药物间相互作用等。因此在没有较大差异时,新型非酶诱导AED应作为首选。其次应注意要阻止认知损害的进一步发生,同时要注意一些痴呆的治疗药物可能加重癫痫的发生。
诱发额叶癫痫的原因有哪些
额叶癫痫诊断检查项目采用,头颅癫痫序列的核磁共振、24小时长程视频脑电检测加蝶骨电极,必要时还需要做颅内电极埋藏术,更加精确癫痫放电起源灶。癫痫的种类分为很多种,同时诱发因素也不相同。其中,额叶癫痫也是癫痫类型的一种,额叶癫痫的手术指征比较明确。发作特征也比较特殊。那么,在门诊中有很多人会问到,导致额叶癫痫发作的原因有哪些?额叶癫痫,起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。它的发生率仅次于颞叶癫痫,额叶是大的脑叶,结构复杂,许多区域功能尚不清晰。额叶癫痫的特点为简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作。常见的以下几种:发育损伤在这种导致额叶癫痫病产生的原因中,发质发育不良为多见,其他的发育损伤还包括有结节性异位和错钩瘤等等。头部创伤这是额叶为常见的一种损伤,也是额叶癫痫病产生的原因之一。头部外伤时常导致额叶皮质挫伤,一般不在一个多月左右发病就会在几年内发病。肿瘤肿瘤可以算是额叶癫痫病产生的原因中较为常见的一种。据统计,这一原因高能占到难治性额叶癫痫病病因的三分之一。常见的病理损害包括胶质细胞瘤,神经节神经胶质瘤和上皮样细胞瘤等等。血管畸形由于血管畸形进而导致额叶癫痫病产生的原因主要为消息脉畸形,海绵状血管瘤和静脉血管瘤,等等。胶质增生这种导致额叶癫痫病产生的原因多见于手术后的病理标本中,可以继发于头外伤,围生期缺氧,继往手术以及其他不明性的原因。
枕叶癫痫是什么
枕叶癫痫(Occipitallobeepilepsy)临床分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫两种类型。前者又称为儿童良性枕叶癫痫,多见于4~8岁儿童,无脑器质性损害,有自愈倾向。后者又称为症状性枕叶癫痫,常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。
枕叶癫痫表现为一组症候,包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状,伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中,但可以缺如。少数病例发作表现不典型,如双目睁瞪,眼球不偏斜,自觉不适感,恶心或咳嗽而无呕吐,安静而不激惹,面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。