愣神发呆小心癫痫发作
我国约有900万的癫痫病患者,其中1/4为老年患者。流行病学调查资料表明,癫痫的发病率,老年人组显著高于其他年龄组。随着年龄的增长,老年人的身体机能下降,各种疾病也伴随而来。多数老年癫痫是继发性癫痫,约40%是由脑血管病引起的,其他较常见病因有脑外伤、颅内感染、酒精中毒、代谢异常、脑肿瘤等。“老年癫痫发作的临床症状多种多样,且多不典型,容易误诊、漏诊。例如,有的癫痫发作表现为记忆混乱、行为怪异或无反应状态,类似痴呆状态,容易被误诊;也有的表现为几秒钟的愣神,往往被忽视。对于可疑癫痫发作的老年患者,建议进行头部CT或者MRI等相关检查,以发现身体疾患;同时,进行动态视频脑电图检查,确定是否存在癫痫放电并明确癫痫发作的类型。”通过的癫痫脑电监测系统,可以对患者进行连续24小时、甚至更长时间监测,这种监测可为确诊癫痫患者、明确病情严重程度、指导治疗等提供重要的临床依据。老年癫痫患者往往同时合并其他系统疾病,因此在治疗的时候,也需要对其他疾病进行同步治疗。“老年癫痫患者的主要治疗手段仍然是药物治疗,选择多种抗癫痫药物或增加剂量需全面考虑,因为这会加重多脏器功能障碍。”恰当的药物治疗,可以有效控制多数患者的癫痫发作。但是对重度癫痫患者来说,即使多种药物治疗,其也较差。长期的癫痫发作和药物治疗,会损害脑和肝脏细胞,导致患者记忆和定向力下降,并伴有肝功能损害,严重者甚至致命。“对于药物无法控制的难治性癫痫患者,通过严格的术前评估,可以选择外科手术进行治疗。”神经调控技术通过毁损神经核团或体外神经调控方式,破坏或抑制了脑皮质下癫痫放电的传导通路,从而控制了癫痫发作。该微创手术方法已被越来越多的患者所接受。我们相信,随着医学的不断发展,复杂的癫痫病将会成为一种可控可治的简单疾病。
怎样正确服用儿童抗癫痫药物
近年来,儿童癫痫发病率呈上升趋势,由于癫痫患者对温度比较敏感,冬季也是癫痫儿童发作集中期,为了减少孩子痛苦,有些家长总想用较好的药给孩子治病,药物治疗任何一种疾病多少都会有,对于儿童癫痫药物治疗来说,未必好的药物就能起到好的治果,只有做到正确的用药规范,药物才能发挥大的作用。及早治疗,不盲目用药家属应及早带儿童癫痫患者进行就医,不要因为心急,给孩子盲目用药。确定完癫痫的类型,要对症用药,一般情况下服用一种抗癫痫药,不需加其他药。但有些患者在服药后1-2天仍然发作,就自认为无效,从而自行加药或换药,这对患者来说非常不好,有可能会导致难治性癫痫。坚持先用单药尽量采用单一的抗癫痫药物,大多数病例单药治疗满意,剂量从小至大,达到有效治疗剂量,可减少不良反应。而具有针对的药物剂量,同一发作类型或同一药物因个体而异,其治疗剂量应从小剂量开始,结合临床效应,个体化的精细调整。在服药期间,不论是减药或是停药,一定要根据医生的意见,合理安排服药次数。不可随意停药或减量。换药需逐步过度如果癫痫患者在接受药物治疗一段时间后,没有达到理想的效果,可以与医生进行沟通,换药或者换一种治疗方法。换药时,两种药的交替需要一定的过度期,然后逐渐停用原来的药物,避免癫痫复发或出现癫痫持续状态。针对性治疗由于每个儿童的分类诊断、病因诊断、定位诊断结果不相同,那么医生下药肯定就不一样。主治医生要根据每个儿童的体质、体重、对药物的敏感性等针对性的对症下药,具体情况具体分析,以免对儿童病情造成危害。治疗中应规律服药在整个治疗过程中,儿童癫痫患者应该坚持不间断和有规律服药,让药物浓度处于有效范围内,来维持。如果不规律服药,往往会引起反复发作。同时在服药期间,患者及家属要定期去找医生复查,有利于更好的了解病情进展,从而调整药物。
老年癫痫预后如何
老年癫痫总体的预后是良好的,以下因素引起的老年癫痫愈后相对比较差。比如神经损伤、精神迟滞、大脑结构损伤,精神及行为障碍,复杂部分发作,混合发作型频频繁,癫痫发作,有癫痫家族史,脑电图背景异常或延迟治疗等。老年人癫痫一旦确诊,需要及时服用抗癫痫类的药物进行治疗。常用的药物有丙戊酸钠,苯妥酸钠、卡马西平、苯巴比妥等。老年癫痫的患者除了服用抗癫痫类药物进行治疗之外,还需要到医院进行相关的检查,查明引起癫痫的原因,及时的对症治疗,能够提高老年癫痫患者的预后,病人去除以后,如果病情稳定好转,癫痫发作控制后,可以逐渐停用抗癫痫类的药物。