癫痫性脑病严重吗
癫痫性脑病是一组癫痫疾患的组成,指持续存在的癫痫性活动导致了患者出现严重的认知和行为异常。超出了患者基础疾病本身所致的脑损伤,例如局灶性皮层发育不良,本身不会导致严重的认知损害,但尤其持续的癫痫样放电的存在而出现了认知障碍,就被认为是癫痫性脑病了。另外,癫痫性脑病的认知功能障碍会进行性加重。比如说智障、认知功能下降、语言功能下降、运动功能下降等。这种损伤可为全面性或具有选择性,严重程度也各不相同,大多为新生儿、婴幼儿、儿童早期发病。这类患儿往往大脑发育比较差,大脑功能差,药物治果欠佳。
总体表现为慢性进行性神经功能衰退,比如West综合征、Dravet综合征就属于癫痫性脑病。治疗的目的主要包括控制癫痫发作,改善脑电图及认知功能障碍。主要包括抗癫痫药物治疗。有些综合征可选用激素冲击治疗,比如婴儿痉挛症和CSWS。另外生酮饮食治疗也用于多种脑病的治疗。如果头MRI存在明确的病灶如脑皮层发育畸形,结节性硬化症结节等也可以进行切除性手术治疗。近几年,迷走神经刺激也得到了广泛应用,它是一种神经调控治疗,不但能缓解癫痫发作,还能改善患者的认知和情绪障碍。
老年人患有癫痫发作时症状
老年人患有癫痫,治疗需要根据患者发作类型,发病史与治疗史等各种疾病有关,老年人由于患有各种脑血管性疾病,在选择治疗时更应该注意,老年人患有癫痫发作时症状?1、病人突然停止活动,呼之不应,双眼发呆,伴有咀嚼、吞咽、咂嘴等动作,或伴有面部及双上肢轻微抖动时,要注意记录发作持续的准确时间,发作过后询问病人发作前及发作后有何不适感,是否知道有发作。2、病人老年人癫痫发作时是否有舌咬破(口中吐血沫),有无跌伤,抽搐时身体有无擦伤,有无大、小便(尤其小便)失禁,这些情况可帮助判断病人意识是否确实丧失。3、病人发作的时间和地点是白天还是夜晚,夜晚发作是睡眠中发作,还是未入睡发作,是在有人的场合发作,还是无人在场发作,这些有利于鉴别是老年人癫痫还是癔病发作。4、对老年人癫痫大发作病人要注意观察有无先兆症状,如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉,有无情感反应等,并应注意其表现。5、老年人癫痫大发作时抽搐是双侧同时开始或自一侧开始,哪一侧或哪一个肢体抽搐较重,持续时间较长,发作时头、眼有无向一侧歪,口角是否向一侧歪,这些可能提示老年人癫痫放电的起始部位,也就是病灶部位。6、突然跌倒、意识丧失、不发生抽搐的病人,应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗,脉搏是否过快、过慢,规则、强弱如何,血压高低,发病是餐后还是饥饿状态,全身是僵硬的还是柔软的,这些有利于鉴别是晕厥还是老年人癫痫。老年性癫痫患者治疗一般采用药物控制及手术,手术需要严格评估,术前需要进行核磁共振、脑电检测及pet-ct等。
癫痫的护理措施是什么
癫痫患者的护理措施,应注意以下几点:
一、心理护理。癫痫是一种慢性疾病,躯体的痛苦,家庭的歧视,社会的偏见,严重影响患者的身心健康,患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳定等,时刻担心再次发病。所以家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护,针对思想顾虑及时给予疏导,使其有个良好的生活环境,愉快的心情。
二、服药护理。家属要督促检查患者按时、按量准确无误服药,防止少服、漏服和多服,家属不可随便更换药物和剂量,无论增加还是减少药物,以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行。
三、发作护理。一旦出现癫痫发作,不必惊慌,应立即将患者平卧,头偏向一侧,迅速松开衣领,将毛巾塞于上下牙齿之间,以免咬伤舌头,不可强行按压抽搐的身体,以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态,应及时送医院就医。四、病情观察。充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等,把详细的情况介绍给医生,有针对性的进行治疗。