继发性癫痫是怎么回事
继发性癫痫指的就是症状性癫痫,也就是有明确的病因,大部分是有明确的中枢系统,结构性损伤或者功能性损伤所导致的。
常见的原因就是脑部的器质性疾病,导致脑细胞产生损害。如脑外伤导致有脑挫裂伤、脑出血、脑血管病的脑出血或脑梗死引起脑细胞破坏。脑肿瘤有局部占位效应,导致周边脑组织损伤。
中枢神经系统感染,特别是病毒性脑炎,导致局部细胞炎症坏死,甚至出血,还有些较少见的,如脑寄生虫病,各种遗传代谢性脑病、大脑皮层发育障碍,以及严重的神经系统变性疾病的晚期,如阿尔茨海默病或帕金森病的晚期,还有一些药物和毒物中毒导致脑部损伤时,也可以出现继发性癫痫。
癫痫诊治应该注意的问题
我国新的癫痫诊治指南提出:
1、癫痫诊断需要五个步骤:首先,确定发作性事件是否为癫痫发作;其次,确定癫痫发作的类型;第三,确定癫痫及癫痫综合征的类型;第四,确定病因;后确定是否存在残障和共患病。这其中需要依靠完整可靠的病史、体格检查以及辅助检查(尤其是长程视频脑电监测已经作为诊断癫痫发作的“金标准”)。
2、诊断明确后,对每一个患者所选用的药物应根据患者发作类型或综合征选用,同时还应考虑特殊人群的情况,如新生儿、婴幼儿、育龄妇女、老年人以及是否存在合并症。
3、首先选用单药治疗。
4、任何药物均应从小剂量开始,缓慢增加剂量直至发作控制或大可耐受剂量。
5、用药疗程要足,撤药要慢;大部分患者在药物治疗的情况下,2~5年完全无发作,可以考虑停药;但是否减停、如何减停,应充分考虑患者的病因及综合征诊断;在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性,脑电图对减停抗癫痫药物有参考价值;同时撤药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上,如果在撤药过程中出现发作,应停止继续撤药,并将药物剂量恢复至接近发作时的剂量观察。
6、后,癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要的作用,尽量避免一些诱发发作的因素,如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度,避免服用兴奋性药物如咖啡因等。
癫痫有哪些后遗症
癫痫的后遗症:癫痫是指由于各种原因而导致的大脑皮层异常放电,出现大脑功能障碍的一种疾病。癫痫的种类多种多样,有的仅仅为愣神几秒钟,就可以恢复,而有的可以持续长达半小时全身性发作,出现癫痫的原因可以有脑外伤、肿瘤炎症、自身发育障碍等。癫痫的后遗症一般有以下几种:主要和智力、情感、性格方面都有关系,患者可能会出现性格改变、智力下降,与社会和人沟通变差,有些还会出现烦躁、抑郁、精神障碍、交流不畅等情况。如果癫痫持续发作,得不到很好的控制,很可能导致功能障碍,出现肢体的活动感觉障碍,失语、视力、听力变化,甚至可能会出现意识障碍,危及生命。