癫痫持续状态怎么办
癫痫持续状态是常见的内科急症,如不及时治疗患者可因高热、呼吸循环衰竭、电解质紊乱导致性脑损害,致残率和死亡率很高,应及时进行诊治,癫痫持续状态时间越长,脑损害程度越重。传统定义认为癫痫持续状态指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。目前观点认为,如果患者出现全面强直阵挛性发作持续5分钟以上即有可能发生神经元损伤,对于全面强直阵挛性发作的患者症状持续超过5分钟就该考虑癫痫持续状态的诊断,进行紧急处理。癫痫持续状态的治疗包括一般处理和药物治疗。一般处理是指保持呼吸道通畅、吸氧,必要时气管切开,监测患者生命体征,建立静脉通路,积极预防脑水肿、感染等。癫痫持续状态患者药物治疗首选地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等一线药物。对上述药物治疗无效,连续发作1小时以上的难治性癫痫持续状态患者可选用异戊巴比妥、咪达唑仑、丙泊酚、利多卡因等药物迅速终止发作。发作停止后,还需积极寻找癫痫状态的原因予以处理,同时治疗各种并发症。综上所述,癫痫持续状态患者应及时送往医院进行紧急救治,终止癫痫发作,挽救大脑功能。
分析癫痫药物治疗原则
控制癫痫发作是药物治疗癫痫的主要目的,以此来改善患者的生活质量。基本维持正常生活而不降低生活质量是其次的目标,即不能实现完全控制发作,但保持药物不良反应在可以承受的范围内和尽量减少发作频率。所有癫痫患者都需要长期服药,一定的不良反应是目前的抗癫痫药物不能避免的。如果非癫痫患者误诊为癫痫而应用抗癫痫药物治疗,那么患者要承受可能出现的药物不良反应;而且还给患者带来不必要的经济负担;而且因为没有,医生也可能被误导作出难治性癫痫的诊断而去采取一些损伤性的治疗措施。因此对癫痫需要仔细与其它非痫性发作性疾病相鉴别,只有明确了癫痫的诊断后才能开始抗癫痫药物治疗。与患者充分沟通,只有让癫痫患者了解了规律服药的必要性以及长期性和药物可能引起的不良反应是治疗成功的前提。有大约50%药物治疗无效的患者是由于不遵医嘱所引起。
抗癫痫药
不同的抗癫痫药物会有不同的,比如说苯妥英钠,容易导致患者出现齿龈的增生,以及牙齿疼痛,皮疹形成,肝功能损害等。如果是丙戊酸钠,也有可能会导致患者出现肝酶的增高,肾功能的损害,头晕,头胀,食欲减退,恶心,呕吐等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。如果是卡马西平,容易导致患者出现周身皮疹,肝功能的损害,以及造血系统的异常。
癫痫的紧急处理
癫痫的急救处理主要有三条:一、对于癫痫患者,如果他有先驱的症状,比如感觉到腹痛、头痛不适,预示着他要癫痫发作时,赶紧脱离危险地带,找一个的、合适的地方,好能去急诊室或医务室有医务人员的地方,或者是打叫救护车。二、在这时如果出现了发作,防止跌倒,应该让患者躺下放松,解开衣扣,松开腰带,如果有发作,防止他咬破舌头,用手绢或者纱布垫在牙齿之间,防止他牙关紧闭抽搐时,咬破舌头或者是闭塞呼吸道。如果有呕吐物要及时清理,防止堵塞呼吸道,保护他的头部可以向一侧偏斜。三、还可以让患者在通风的,能够有充足氧气的地方或者是给他吸氧,不要强行撬开患者的嘴巴,发病有时牙关紧闭不要橇开,也不要强行的针灸人中或掐人中等等,这些对他是个伤害,所以采取上述措施以后,及时的转到急诊室进一步的处理。
癫痫能够治疗的好吗
如果是原发性癫痫,主要是应用药物进行治疗,部分患者用药后症状可能会完全控制,一年后可以试着停药,一部分患者需要长期口服抗癫痫药。如果考虑是继发性癫痫,主要是病因治疗,病因去除后,一部分患者可以,部分患者可能会长期应用抗癫痫药物,控制癫痫发作。癫痫一部分可以治好,一部分可能需要长期应用抗癫痫药物治疗。