没有脑损伤能排除外伤性癫痫吗
没有脑损伤也不能完全排除外伤性癫痫。
外伤性癫痫的诊断是依靠确切的病史。首先，要确诊是癫痫发作，然后要明确患者的癫痫是否和外伤相关。如果有明显的外伤病史，但是脑检查未发现病灶，要怀疑癫痫是否和外伤有直接关联。这时候要确定癫痫的发作形式是否为症状性癫痫、继发性癫痫。如果患者是全面性强直阵挛发作，是外伤性癫痫的可能性就很小，是原发性癫痫的可能性大。如果患者是部分性发作，特别是部分运动性发作或者复杂部分性发作，就要考虑是外伤性癫痫的可能性较大，因为这种类型的癫痫都是继发于脑内损伤的。
外伤性癫痫的的分型有哪些
外伤性癫痫可以分为早期癫痫和晚期癫痫。
脑外伤之后损伤到了脑功能，大脑异常的放电就会诱发癫痫。根据癫痫发作的时间可分为早期和晚期癫痫。
早期癫痫主要是脑外伤后1~2周之内发生的，他主要是因为脑外伤之后脑挫裂伤、脑骨折、脑水肿、脑出血等原因导致的。这些紧急的损伤经过脑外科手术，然后在1~2周之后逐渐的缓解，消除了之后，早期癫痫的症状有可能会缓解。
而晚期癫痫主要是因为脑膜受伤之后形成的瘢痕组织，脑骨折之后的凹陷性的压迫、脑内的异物、慢性的硬膜下血肿所引起来的，这些原因一般比较持久，难以完全的清除掉。所以晚期癫痫有可能在脑外伤后两周之后，然后一直持续到数年之内都反复的发作。
抗癫痫药物会损害血细胞吗
由于抗癫痫药物需长期服用，各种药物都要经过肝脏代谢解毒，因此要格外注意药物对肝脏的影响，需定期检查肝功能。抗癫痫药物对造血系统也会产生一定影响，可以引起叶酸、维生素B，缺乏及骨髓抑制，所以要定期检查末梢血象，重点观察白细胞及血小板计数。而以卡马西平、丙戊酸等为代表的传统抗癫痫药物由于价格低,效果稳定仍广泛应于临床,但其能通过多种机制对抑制骨髓造血功能,并可形成血小板自身抗体以及对血小板有直接毒性作用,从而导致再生障碍性贫血、出血以及急性髓样白血病样反应等一系列不良反应。而以托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪等为代表的新型AEDs血液系统毒性较小,少有严重血液系统不良反应的发生,临床应用性会更高。
