注重癫痫治疗的流程和管理
癫痫的治疗流程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一,而治疗流程和步骤又因人而异,为每位患者制定适合的治疗方案及流程,是癫痫治疗的难点。
一、决定何时开始治疗
治疗之前需要仔细评估患者风险获益,并结合患者或家属的意见。大部分情况下,没有刺激因素,存在至少两次癫痫发作(发作间期大于24小时)就需要开始治疗;如果是一次发作,但复发风险很高时也需要治疗。
二、选择适合的治疗方法
选择可以控制癫痫且不良反应小的治疗方法。必须考虑年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、并发症、禁忌证、治疗方式、价格、患者对癫痫复发和不良反应的态度等因素。
三、当癫痫未控制时需要修正治疗方案
1、排除治疗不依从的患者;
2、重新评估诊断正确与否以及癫痫分类;
3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗,在联合治疗时需要注意药物相互作用;
4、考虑手术治疗;
5、评估合并症并干预、平衡患者治疗获益和风险、避免过度治疗。
四、治疗期间患者护理
(一)病情观察
1、充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等;
2、观察发作时的症状;
3、观察发作后的表现。只有把详细情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。
(二)服药护理
1、要督促患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服;
2、不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行;
3、应坚持服药,癫痫完全控制后才可逐渐减量停药,切忌短期或突然停药。
(三)生活护理
1、不饮酒,包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等各种类型的酒都不要饮用;
2、睡眠充足,不要疲劳;
3、生活规律,不大喜大悲,不暴饮暴食;
4、食物要清淡,少食或不食有刺激性的食物或饮料。
五、管理无癫痫发作的患者
在癫痫发作停止2年后可考虑逐步停止治疗,但需要小心。应该考虑到继续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、开车问题以及其他日常生活问题,并考虑患者及家属的意见。
小儿癫痫的危害与治疗
癫痫是小儿时期一种常见的多种病因引起的、反复发作的脑功能障碍综合症。临床表现形式多种多样,常见的为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍;也可有感觉异常、行为异常、情感和知觉异常、记忆改变或植物神经功能紊乱。严重影响患儿及家长的生活质量。
小儿癫痫的危害主要表现如下:
1、癫痫的突然发作会导致严重的外伤。
2、反复发作导致患儿智力、运动发育显着落后,出现表情呆滞、淡漠、不会笑、不认人、不会注视。之后,竖头、坐、站、行走等功能均受影响,语言发育落后。
3、心理障碍,疾病的反复发作给患儿造成诸多不便和收到限制,精神心理受到很大伤害,患儿紧张、焦虑、对发作很恐惧,怕发作时伤害身体,被人耻笑,不敢独自去公共场所,又怕长期服药使自己变傻,同时社会上的耻视和偏见,认为癫痫患儿低人一等。如果家长、老师、同学再不理解,更觉得没有出路、灰心丧气,甚至产生厌世轻生的念头。
4、影响家庭生活。家长在孩子诊断癫痫后往往产生焦虑、紧张、抑郁情绪,加重了家长的经济负担和心理负担,造成患儿父母的心理障碍,严重影响了患儿的家庭生活质量。
5、癫痫患儿如不进治疗,个别患儿会在在一至三年的时间内停止发作,但大多往往转变成了其它类型的癫痫发作,治疗更加困难。
因此,癫痫患儿一旦确诊,就应抓紧时间积极治疗,不要拖延。癫痫的治疗目的是控制发作、消除病因、提高患儿的生活质量。这是一项复杂而长期的工作,需要制定长期、系统、正规的治疗方案,并始终强调抗癫痫药物治疗和非药物治疗相结合的综合治疗。80%的患儿通过正规治疗是可以的。
癫痫怎么预防发作
一般来说,在生活中预防癫痫病的发作,主要包括以下几点,比如患者生活规律,避免熬夜,因为熬夜有可能会造成患者皮层神经元细胞兴奋性增强,或者是发生变化,有可能会造成癫痫病的发生。有些病人饮食不及时,或者是出现了饮食结构不合理,造成了电解质的紊乱,有可能诱发癫痫的发作。另外避免饮酒,饮酒以后,有些病人会出现癫痫的发作,当然饮食也要特别注意,首先饮食要均衡,另外要避免电解质的紊乱。当然应该避免受凉发热等,因为发热受凉,也有可能会诱发癫痫病的发作。
癫痫挂什么科
癫痫是一种大脑皮层的神经元异常同步化放电所引起的临床综合征,主要临床表现为全身或者局部的肢体抽搐,可以伴或不伴有意识障碍。癫痫应该挂神经内科,外伤后引起的症状性癫痫也可以挂神经外科。它的诊断主要依赖于确切的病史、发作时的临床表现,而不依靠辅助检查,常用的辅助检查是脑电图、头颅CT或者磁共振,仅作为辅助诊断的标准。脑电图在癫痫病人有时候可以见到典型的癫痫波,表现为棘波、慢波或者棘慢波。
癫痫病传染吗
一般来说癫痫病是不会传染的,只要患者没有传染性的疾病,比如不是因为乙型脑炎导致的癫痫发作的话,一般是不会传染的,癫痫病大部分是因为中枢神经系统的感染,一些脑出血累及了颞叶、额叶的病灶或者有一些是原发性的疾病导致的癫痫发作,还有一些是因为寄生虫感染,比如说裂头蚴、脑囊虫的颅内感染,然后还有一些是因为中枢神经系统的转移瘤或者一些原发性的颅内的神经瘤,这些患者可能会出现癫痫的发作。一般来说对于癫痫发作一般是不会传染的,假如合并患者有一些传染性的疾病可能会传染,比如有一些有肺结核的,肺结核是容易通过呼吸道传染的,单纯癫痫病是不会传染的。