关于原发性癫痫和继发性癫痫
癫痫患者在进行诊治的过程中，医生会在病历上诊断为『原发性癫痫』或『继发性癫痫』。这又是根据什么来进行诊断的呢？
癫痫虽然是一种慢性脑部疾病，但是存在很多复杂的病因。有的病因是非常明确的，例如脑部肿瘤、脑部外伤、脑卒中、脑发育不良和颅内感染等中枢神经系统疾病均可以继发癫痫发作，因此这些类型的癫痫被称为继发性癫痫。但是，还有相当一部分癫痫患者通过目前的检查手段并不能找到引起他们癫痫发作的病因，因此被称作『原发性癫痫』。但是，现在认为这其中可能有一部分是由于遗传及基因突变所致，还有一部分患者可能存在隐匿性的病因，随着医学检查手段的不断发展，终将可能找到并发现这些病因。例如某些局灶性皮质发育不良症患者，只有通过特殊成像的磁共振检查才能发现其病灶。
通常来说，原发性癫痫在儿童中多见，而继发性癫痫在成人和老年患者中更常见。
癫痫是否一定要服药
癫痫患者是否服药也要分个体化，不能确诊的癫痫患者首先是不需要用药，应该要尽快完善实验室检查来诊断是否患有癫痫。即使诊断了癫痫，是否服药也要依情况而定。如果患者是首次发作，病发症状非常典型，甚至一些辅助检查比如脑电图也能支持诊断，但是考虑到病人以后再次发作的风险比较低，也可以暂时不用服药。对于哪些患者肯定是需要服药，例如患者一年当中具有两次及两次以上的发作，表现都很典型，脑电图检测也比较支持诊断，或者诊断某一种癫痫综合症，此时患者是需要服药的。另外，还有一种情况就是患者即使是次服药，但是他有明确的原因导致了癫痫发作，例如明确的继发性癫痫，可能再次引起癫痫发作也需要用药。
癫痫发作的前兆
有的癫痫患者在发作前可以没有任何前兆，有的癫痫患者在癫痫发作前可能会有一些前兆症状，比如患者可能会看到运动或静止的光点、黑点；精神性癫痫的患者发病前会有一些精神精神异常的表现，比如会有错觉、幻觉等临床表现；有的患者癫痫发作前有眩晕的感觉，有些患者会有腹部不适、头痛、头部不适、烦躁不安、心情不好等临床表现；有的患者会感觉智力下降、头晕、思维混乱等症状。
当癫痫患者出现这些前兆症状的时候，需要引起重视，早期及时干预可避免疾病加重或者减少意外伤害的几率。另外，癫痫患者要保证自己每日有足够的睡眠时间，规律的作息，因为机体在没有休息好的状态下，如果有癫痫发作史的患者，是很容易诱发癫痫发作的。
