哪些疾病会导致继发性癫痫
继发性癫痫是指各种疾病累及中枢神经系统，从而出现癫痫发作。所以癫痫实际上是原发疾病的症状之一，诊断治疗时不能单纯考虑癫痫，还要考虑原发病的治疗。导致继发性癫痫的疾病有很多种，简要列举如下：
一、脑部疾病：
1、先天性发育异常：常见于儿童；
2、脑外伤或脑部手术；
3、脑部炎症：常见的是病毒性脑炎；
4、脑血管疾病：包括脑梗死、脑出血、脑动静脉畸形等；
5、颅内肿瘤；
6、某些遗传性疾病；
7、神经系统变性疾病：如阿尔茨海默病（老年性痴呆）。
二、全身性疾病累及脑部：
1、缺氧性脑病：一氧化碳中毒、溺水、窒息等；
2、代谢性脑病：如低血糖、肝性脑病、尿毒症脑病等；
3、心血管疾病：心跳骤停、高血压脑病等；
4、热性惊厥；
5、子痫；
6、中毒。
晚期外伤性癫痫的手术治疗
外伤后癫痫是指颅脑损伤后出现的癫痫，根据发病时间的不同，分为早期和晚期癫痫两种。早期癫痫是指在颅脑损伤后2周内出现的癫痫，其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术后再发出血或颅内感染等有关，在度过上述情况后，癫痫发作可以消失，因此早期癫痫并不考虑手术治疗。晚期癫痫是指首次发作发生在外伤2周之后出现的癫痫。外伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗，但是其提示有晚期癫痫发生的可能性。晚期外伤后癫痫的原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折片等有关，以脑膜脑瘢痕及脑内囊肿为常见。目前认为晚期癫痫在正规服用药物后，大约40-50％患者有癫痫的可能。因此并不是外伤后晚期癫痫就一定需要手术治疗，我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应该符合下列条件：
1、外伤后晚期癫痫诊断明确，正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床，影像学，脑电图，PET-CT、颅内电极植入等检查能明确致痫区。如果患者正规服药后控制尚可，但发作为致残性发作，影响生命，也可以考虑手术治疗。
致痫灶的定位：术前致痫区的定位相当重要，其对手术方式的选择和术后效果起到决定性作用。首先患者应该有明确的外伤病史，影像学MRI应有相应的外伤后软化灶，囊肿等表现。如仅有外伤史，而影像学无改变，也不能轻易诊断为外伤后癫痫。多数患者VEEG表现与病灶相关，这样的致痫区定位相对简单症状。如VEEG表现为一侧弥漫性或者双侧放电，可以补充PET-CT,再结合患者临床表现，多数可以确定致痫区。如确定致痫区位于功能区或者附近，应行颅内电极植入进一步明确致痫区及其与功能区关系。目前认为病灶本身不放电，致痫区多在病灶周围1-2cm，因此手术切除病灶及其周边的致痫区才能取得比较好的效果。
如何预防癫痫
一、从癫痫病因入手，预防癫痫病的发生针对癫痫病因进行和预防，遗传基因是某些儿童，在各种环境因素的触发下产生癫痫发作，对此要特别强调遗传咨询的重要性，应详细的进行家族系统的调查，了解患者双亲同胞和亲戚中是否有癫痫发作及其发作特点，是否有高热惊厥病史，对其同胞后代和其他亲属，可能的发病率进行粗略估计，并注意结婚生育问题，避免癫痫患儿的发生，提高人口素质对引起智力低下和癫痫的某些严重遗传疾病，应进行产前诊断，或新生儿期筛查，以决定终止妊娠或早期进行治疗，对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因，产前应注意母体的健康，减少感染，营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响，预防分娩意外，新生儿产伤，是癫痫发作的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义，二、必须要对已有发作者，防止癫痫症状的再次出现，主要是指避免癫痫的诱发因素和对患儿进行综合性治疗，以控制癫痫的再次发作，三、癫痫病人要戒烟酒，烟中含有尼古丁对人体的损害是肯定的，是否可以诱发癫痫，目前虽无明确的证据，但也有医生发现，有些癫痫病人的发作和抽烟有明确的关系。
