抗癫痫药物会损害血细胞吗
由于抗癫痫药物需长期服用，各种药物都要经过肝脏代谢解毒，因此要格外注意药物对肝脏的影响，需定期检查肝功能。抗癫痫药物对造血系统也会产生一定影响，可以引起叶酸、维生素B，缺乏及骨髓抑制，所以要定期检查末梢血象，重点观察白细胞及血小板计数。而以卡马西平、丙戊酸等为代表的传统抗癫痫药物由于价格低,效果稳定仍广泛应于临床,但其能通过多种机制对抑制骨髓造血功能,并可形成血小板自身抗体以及对血小板有直接毒性作用,从而导致再生障碍性贫血、出血以及急性髓样白血病样反应等一系列不良反应。而以托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪等为代表的新型AEDs血液系统毒性较小,少有严重血液系统不良反应的发生,临床应用性会更高。
抗癫痫药物如何停药
何时停用药物应该依据癫痫病的类型来分析判定，有些病例，如良性颞中央区癫痫，如果已经服用药物二年，脑电已经正常，可以逐步减量，逐步观察后，如果有病情有波动再及时恢复原有的药物。癫痫真正完全停用药物有困难，不能自己决定，要与医生进行有效的沟通、评估病情后再做出符合病情发展的决定，同时一定要及时复查脑电图。不同的综合症的预后不同，直接影响到停药后的长期缓解率。如果儿童的良性癫痫发作，1--2年无发作就可以考虑停止抗癫痫药物，青年肌阵挛癫痫即使五年内无发作，停药后的复发率也很高，有的可能要更长的时间，才能停止抗癫痫药物。同时停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上，有些西药可能会更加的缓慢。
没有脑损伤能排除外伤性癫痫吗
没有脑损伤也不能完全排除外伤性癫痫。
外伤性癫痫的诊断是依靠确切的病史。首先，要确诊是癫痫发作，然后要明确患者的癫痫是否和外伤相关。如果有明显的外伤病史，但是脑检查未发现病灶，要怀疑癫痫是否和外伤有直接关联。这时候要确定癫痫的发作形式是否为症状性癫痫、继发性癫痫。如果患者是全面性强直阵挛发作，是外伤性癫痫的可能性就很小，是原发性癫痫的可能性大。如果患者是部分性发作，特别是部分运动性发作或者复杂部分性发作，就要考虑是外伤性癫痫的可能性较大，因为这种类型的癫痫都是继发于脑内损伤的。
