解释癫痫哪些病人适合手术治疗
持续存在产生癫痫发作的脑部持久性改变是癫痫的特点,并且出现相应的神经生物学、社会学以及认知心理学等方面的严重后果。所谓药物难治性癫痫是指用目前的抗癫痫药物在有效治疗期内在合理用药下不能终止发作或者是己被临床证实是难治的癫痫以及癫痫综合征,其治疗常需手术治疗。药物难治性癫痫1、药物难治的顽固性癫痫：药物难治的顽固性癫痫从外科手术的角度上看指的是
（1）1年以上的d痫病程。
（2）每月发作癫痫3-4次以上。
（3）经正规治疗应用2-3种一线抗癫痫药物后并且在血液药物浓度巳达到有效范围,仍不能控制癫痫发作的。
（4）因癫痫发作频繁而严重致残或者严重影响工作、学习和生活者。符合以上条件的患者在线抗癫痫药物治疗后应尽早进行手术为好。2、继发性（症状性）癫痫继发性或被称为症状性的癫痫多为部分性癫痫或部分继发全身性发作,一般有确定的癫痫发作起源灶,常呈进行性发展,癫痫发作频繁或趋于严重,发作间歇期患者可出现行为紊乱,并可导致发育延迟或者精神发育迟缓。颞叶内侧癫痫的复杂部分性发作常在青春期后变的难以应用药物控制发作。癫痫发作还可导致远隔部位的脑结构形成新的致痫灶而引起脑损害。并且频繁的癫痫发作能影响未成熟脑的发育和成长。尤其是随着CT和MRI、PET、SPECT和脑磁图等检查手段的出现,脑内存在的致痫病理性病变容易被上述的非侵袭检查方法发现,通过手术切除,效果较好。3、经手术切除不致于引起重要功能缺失的患者。经临床证实,下列疾病、癫痫综合症或者癫痫,为目前手术治疗好的适应症,遇到此类情况,应积极争取手术。（1）颞叶内侧硬化或者海马硬化。（2）皮质发育不良或畸形（3）良性以及低级别的肿瘤导致的癫痫（4）海绵状血管瘤导致的癫痫（5）脓肿腔或外伤瘢痕引起的癫痫（6）围生期前和围产期的血管病变。（7）偏身惊厥-偏瘫-癫痫综合症（HHE综合症）（8）Rasmussen脑炎导致的顽固性部分发作的癫痫（9）Landau-Kleffner综合症（10）频繁的跌倒发作
抗癫痫药——卡马西平
卡马西平国内商品名有痛痉宁、痛可宁等，国外商品名为Tegretol（得理多）。70年代临床用于抗癫痫治疗。1、适应证：主要用于部分性发作，亦可用于全面性强直-阵挛发作。2、剂量：（1）每日维持剂量：成年人为300-1200mg;儿童为10-20mg/kg。（2）初始治疗每日剂量：成人100mg-200mg。3、主要不良反应：（1）与剂量有关的不良反应：在开始服药时会出现复视、头痛、眩晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、困倦等。但随着服药时间的延长，这些逐渐减弱或消失。（2）加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。（3）特异性反应：5％-15％的患者会出现皮疹，Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损害及骨髓抑制罕见。（4）慢性不良反应：少数患者有认知障碍、行为障碍及运动障碍。（5）致畸性卡马西平本身致畸性很小，但其代谢产物环氧化物有致畸性，特别在联合治疗中环氧化物积蓄，使胎儿有较高的先天异常率。从轻度的异常到严重的畸形都能见到，其中脊柱裂的发生率为0.5％。4、优点：选择性好；有效范围相对无镇静作用；对认知功能影响小；致畸性小；相对花费少。5、缺点：适应症谱较小；应用之初可能有胃肠反应；有自身酶诱导作用；少数有肝脏及骨髓抑制作用；皮疹等特异性反应比较常见；有毒性代谢产物环氧化物。
睡眠性癫痫发作前兆
睡眠性的癫痫都是在睡眠当中发作的，所以在白天的时候是不会出现并发的，所以当在被查出有睡眠性癫痫的情况下，就要及时的进行抗癫痫的治疗，这样才能够有效的控制病情，预防病情反复发作，所以患者千万不要拖延时间，以免病情加重。此病发作的前兆，在睡眠的过程当中突然的睁开眼睛，有惊恐的表现，有的患者还会出现心慌以及恶心不适的症状，有的患者还会出现肌张力的下降，短暂的肢体运动功能障碍，个别患者会出现幻听。睡眠性癫痫病是比较少见的，它的发作一般是在睡觉前或刚醒来时。
睡眠型癫痫一般多长时间发作一次
睡眠型癫痫属于临床上癫痫发生的一种特殊的类型，主要表现是发作性的伴有精神不振或行为异常，表现为可以在睡眠中突然睁眼、惊醒，并有惊恐的表现，多伴有肌张力障碍或其它运动障碍，少数患者会有睡眠相关性的攻击行为。如果说从发病严重程度来讲，轻的近表现为神志障碍，如患者突然中断活动，或手中拿物忽然跌落，或身体的某部突然发作抽动，后两目上视等等。睡眠型癫痫初期症状有：这一疾病常常发生于睡眠期间。
儿童良性睡眠癫产生原因
常见的有早发性良性儿童枕叶癫痫、伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫等。父母不应该过于焦虑，需要耐心地对待孩子，以便积极治疗。儿童良性睡眠癫痫通常是遗传因素或者遗传妈妈胚胎发育异常导致的。
