难治性癫痫如何治疗 卒中后癫痫管理指南要点

哈尔滨癫痫医院

难治性癫痫如何治疗

床上确诊癫痫及发作类型,监测血药浓度的基础上,评价药物,治疗以传统的一线抗癫痫药物为主,如拉莫三嗪、妥必脂、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺、替加滨、左乙拉西坦用于成人部分性难治性癫痫,添加治疗妥必脂、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁用于儿童难治性部分性癫痫,奥卡西平、妥必脂、拉莫三嗪用于难治性部分性癫痫,单药治疗妥必脂用于儿童,成人及儿童难治性全面强直阵挛发作一线抗癫痫药物单药或多药治疗不佳,可试用钙离子通道阻滞剂,如盐酸氟桂嗪、尼莫地平、乙酰左胺,对失神发作可有短期或其他类型癫痫辅助用药,婴儿痉挛以及儿童药物难治性癫痫,可适用促甲状腺素、释放素,大量丙种球蛋白静脉注射糖皮质激素等。

卒中后癫痫管理指南要点

2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的

①不预防性应用抗癫痫药物(IV级,D级证据);

②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物(IV级,D级证据);

③卒中后2~3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗(I级,D级证据);

④卒中后癫痫持续状态,建议按癫痫持续状态治疗原则处理(I级,D级证据)。

国际指南

1、2011美国心脏学会和美国卒中学会(AHA/ASA)脑出血指南有关癫痫管理的

①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗(Ⅰ级,A级证据);(Revisedfromthepreviousguideline);

②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者,应给予抗癫痫治疗(Ⅲ级,C级证据);

③不预防性抗癫痫治疗(Ⅱ级,B级证据);(Newrecommendation);

④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作,按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗(IV级,D级证据)。

2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)治疗指南有关癫痫管理的

①20%以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;

②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。

③不对患者长期使用抗惊厥药(Ⅲ类,B级证据)。

④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。

癫痫的食疗方法

癫痫病患者禁止食用含糖多的食物和刺激性食物,避免食用诱发癫痫的食物,如:羊肉、狗肉、雄鸡、鲤鱼等“发物”不宜多食用胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。人参橘皮汤生晒参、橘皮各10克,白糖适量。饮食以清淡为主,多食蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。

癫痫治疗花费

癫痫是慢性疾病,如果病因不复杂、病情不重、治疗及时、方法得当,三年左右可望痊愈,如果病因复杂,病情重,治疗不及时,花费的时间就比较长,甚至需要终身用药。建议癫痫病患者平时不要参加剧烈运动,以免特殊情况的出现,可以适当做一些锻炼,比如慢跑、打羽毛球和散步等;癫痫病的治疗是需要很长时间的。

癫痫是否会传染

从优生学的角度,癫痫病人好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。癫痫不会传染。癫痫病要及早发现及早治疗,建议在日常生活中保持情绪稳定,在医生的指导下对症治疗,不要盲目治疗,注意休息,多与朋友交谈。

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擅长:采用中西医结合诊疗癫痫

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