癫痫危及生命吗 儿童抗癫痫药物治疗时机的选择

遵义癫痫医院

癫痫危及生命吗

癫痫发作一般持续的时间都会很短暂,几秒钟即可结束,不论是大发作还是小发作,如果在发作的过程当中不出现意外的话,一般不会有生命危险;但是如果是持续性癫痫,就意味着这个病人在发作和发作之间,意识昏迷、不清醒,这种发作就有生命的风险,所以对持续性发作的患者,一定要进行及时的抢救,然后要关注他的生命体征、保持呼吸道的通畅、然后监测血压、呼吸、心跳等等生命指标,如果能够保证这些生命指标,癫痫发作完成以后,人就不会出现生命的危险;

但是如果在发作的过程当中,这些生命体征不平稳,就有可能出现生命危险;另外如果发作的环境不合适,比如正好在过马路的时候,也可能会出现一系列的意外。

儿童抗癫痫药物治疗时机的选择

癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一,患病率为0.4%~0.7%对于大多数癫痫患儿而言,口服抗癫痫药物治疗癫痫通常为首选的治疗方案。临床上很多医师有以下疑问:首次癫痫发作后是否立即需要开始抗癫痫治疗?研究表明,首次癫痫发作后即开始AEDs治疗确实可以降低34%(15%~52%)的再发作风险,但对患者的长期癫痫发作预后没有影响。因此,次癫痫发作后通常可以暂时不开始AEDs治疗,但需加强看护,避免意外伤害。

次癫痫发作后如出现以下情况可考虑进行AEDs治疗:1、首次发作为癫痫持续状态;2、推测第二次癫痫发作可能性大(如脑内结构性病灶);3、清醒期公共场合的发作,可能对患儿身心产生影响,影响年长患儿及家长的心理。第二次癫痫发作后通常可以考虑开始AEDs治疗,但以下情况可暂不开始AEDs治疗:1、癫痫发作次数稀少;2、年龄依赖性自限性癫痫,距自限年龄较近;3、癫痫发作对患儿生活质量无明显影响,家长暂时不愿患儿服药。AEDs通常是较长期的治疗过程,在决定开始AEDs治疗前,需要权衡收益与风险,当治疗的收益>癫痫再发作AEDs治疗潜在风险时,可考虑开始AEDs治疗。应该由临床医师和患儿家属进行充分沟通,终作出选择。

癫痫发作是什么样子

癫痫大发作频率不是特别高,癫痫大发作也称为全身性强直阵挛性发作,可分为许多不同的时期,前驱阶段的症状不明显,先兆阶段可表现为精神、视觉、听觉、内脏性感觉和运动或复合性先兆,主要表现为肢体麻木、疼痛、面部或四肢肌肉抽搐、闻到不寻常的气味、听到异常的声音、惊慌、发呆、活动过度等。痉挛期是主要大发作的典型表现,主要包括双眼上视、牙关禁闭、颈部和躯干先屈曲而后反张、四肢和躯干强直性抽搐、心律加快以及血压升高、瞳孔扩大、呼吸暂时中断、皮肤发紫等。在抽搐的后期,抽搐患者的意识逐渐恢复,可能会有头痛、身体疼痛和疲劳,并且没有抽搐时的记忆。

如何预防癫痫

从癫痫病因入手,预防癫痫病的发生针对癫痫病因进行和预防,遗传基因是某些儿童,在各种环境因素的触发下产生癫痫发作,对此要特别强调遗传咨询的重要性,应详细的进行家族系统的调查,了解患者双亲同胞和亲戚中是否有癫痫发作及其发作特点,是否有高热惊厥病史,对其同胞后代和其他亲属,可能的发病率进行粗略估计,并注意结婚生育问题,避免癫痫患儿的发生,提高人口素质对引起智力低下和癫痫的某些严重遗传疾病,应进行产前诊断,或新生儿期筛查,以决定终止妊娠或早期进行治疗,对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前应注意母体的健康,减少感染,营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响,预防分娩意外,新生儿产伤,是癫痫发作的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义,二、必须要对已有发作者,防止癫痫症状的再次出现,主要是指避免癫痫的诱发因素和对患儿进行综合性治疗,以控制癫痫的再次发作,三、癫痫病人要戒烟酒,烟中含有尼古丁对人体的损害是肯定的,是否可以诱发癫痫,目前虽无明确的证据,但也有医生发现,有些癫痫病人的发作和抽烟有明确的关系。

癫痫鉴别诊断

癫痫的个鉴别诊断是晕厥,晕厥的患者一般是有明显的诱因,比如情绪激动,看到别人抽血、剧烈的疼痛、咳嗽、排尿时可以诱发,经常伴有恶心,头晕,无力,眼前发黑等先兆症状的一般情况很少出现四肢的肌肉抽搐。而癫痫一般是会有四肢抽搐,牙关紧闭,甚至是舌头的咬伤。第二个重要的鉴别要和发作性睡病进行鉴别,这是一种特殊类型的睡眠障碍,可以引起意识丧失和跌倒发作,要完善脑电图检查。第三个鉴别要和低血糖进行鉴别,低血糖是可以出现癫痫样发作的,监测血糖就可以明确诊断。

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擅长:采用中西医结合诊疗癫痫

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