小儿继发性癫痫能吗 老年患者如何选择抗癫痫药物

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小儿继发性癫痫能吗

癫痫患者饮食尽可能做到多样化,多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些富含高蛋白质和磷脂的食品,有助于脑功能的恢复和减少发作次数。虽然小儿继发性癫痫属于疑难杂症,但是不代表不能够完全,只要早点发现正确治疗是可以的,常规的治疗方法有药物治疗、饮食治疗以及手术治疗等,但每种方法都有各自的优缺点,每位癫痫病患者的发病因素与病情都不同,因此只有选择合适的治疗方法才是有效的治疗方法。癫痫是一种由于患者脑部神经元异常的突发性放电导致患者出现身体的异常反应,一般来说癫痫患者的发作患者都会表现出明显的临床症状。

继发性癫痫形成原因有哪些

继发性癫痫的病因包括中枢神经系统感染,炎症在任何年龄层都有可能发作,包括病毒性脑炎、结核性脑膜脑炎、细菌性脑膜炎等。颅内感染和颅内损伤都可能会发生癫痫,还有是各种脑血管疾病,如脑动脉硬化、脑血管畸形、脑出血、脑缺血、脑梗塞、脑血栓等。继发性癫痫的原因包括许多神经系统疾病都可以引起癫痫。

儿童继发性癫能治好吗?

儿童继发性癫痫是可以的,但是一定要明确原发的病因是什么,癫痫产生的原因是由于脑部的不恰当放电所导致的,儿童会出现抽搐的情况,如果抽搐比较严重导致呼吸肌的痉挛还会导致儿童出现窒息的情况产生,癫痫在临床上可以使用一定的药物来进行处理和治疗,在日常生活中需要避免情绪过于激动,情绪的改变也会刺激神经导致症状的发作。临床上一部分继发性癫痫患者是可以的,继发癫痫常有明确病因,如脑外伤后遗症,脑梗死及脑出血后遗症,脑炎后遗症,糖尿病等,如果患者反复发作癫痫,病情允许时应长。儿童继发性癫痫病可以,癫痫包括抗癫痫药物治疗和精神障碍治疗。

老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者选择用药时,要根据发作的类型来选择。如果是部分性发作,一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪,也可以考虑使用奥卡西平。如果是全面性发作,一般选择丙戊酸钠,如果老年人有肝肾功能不全,这些药物就可能会造成肝功能损害,造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小,但是这种药物抗癫痫作用相对较弱,不一定能够完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥,拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种,都应该用能够控制发作的小剂量来维持。

难治性癫痫的有效治疗手段

目前在临床上,癫痫的治疗约有30%-40%的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段,对各种抗癫痫药物效果不佳,发作频繁,顽固不愈,甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者,称为难治性癫痫。

虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果,但这些方法不但给患者带来痛苦,且由于很多病灶不能确定,手术治疗也难以奏效,或因手术后出现行为障碍,很多患者不愿接受手术。近年研究发现,间歇性性行迷走神经电刺激(VNS)能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少,为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年,VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来,迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床,在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线,并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。

手术效果:多年的国内外研究表明:

1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短

2、整个生活质量有所改善。

有学者报道29例VNS患者,1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少,在刺激3个月后,平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3%,在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为:33.2%,37.2%,48.5%,在1年中有13李病人癫痫发作频率有50%的减少,6例病人癫痫发作频率至少有75%的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访,发现1例患者癫痫发作完全缓解,6例发作频率均减轻,持续时间均缩短。

手术适应症:

1、部分性,尤其是复杂部分性发作,或者复杂部分性发作继发全身发作;

2、发作频繁,平均每月发作6次以上,或两年内发作长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。

手术禁忌:

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身情况不佳。

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擅长:采用中西医结合诊疗癫痫

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