热性惊厥及相关癫痫综合征
一、热性惊厥
定义:发病前没有无热惊厥且大于1个月的患儿，出现与热性疾病相关的惊厥,排除了中枢神经系统感染和电解质紊乱。
热性疾病是指病人体温高于38.4,有些患儿惊厥后才出现明显的发热。
热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念,诊断时必须排除颅内感染,对伴有发热的惊厥发作,只要临床上疑有严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎（尤其是部分治疗后化脑）,都需要进行腰穿CSF检查。
另外应注意有无预先存在的中枢神经系统异常,由于发热而触发惊厥,是否有低钙血症和低血糖等暂时性代谢紊乱。
二、与热性惊厥有关的癫痫综合征
1、热性惊厥附加症（FS）
年龄超过6岁和（或）出现无热的全面强直阵挛
2、全面性癫痫伴FS附加症（generalizedepilepsywith
febrileseizuresplus,GEFS）:
常见的表型为FS,少见的表型包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。
3、颞叶癫痫
4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫（severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI）又称Dravet综合征。
是一种少见的癫痫综合征,特征为多有癫痫或热性惊厥家族史,起病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为由发热诱发的长时间的全面性或一侧性惊厥发作,以阵挛发作为主,EEG正常,此阶段常被诊断为FS。继之出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直-阵挛发作、复杂部分性发作或失神发作,脑电图显示广泛性棘-慢波及多棘-慢波,为难控制性发作。患儿发病后出现智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。
5、肌阵挛站立不能性癫痫（myoclonicastaticepilepsy,MAE）又称Doose综合征。
通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,以FS起病,以后出现肌阵挛-失张力发作、肌阵挛、不典型失神、失张力、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,肌阵挛-失张力发作时,可有全导2-4Hz的棘慢复合波。发病后常出现发育落后,智力预后变化大,智力可正常,也可出现严重损害。
儿童癫痫五年不发作可以减药吗
儿童癫痫停药是需要遵循停药的原则。
一般来说，患儿通过规律的抗癫痫药物的治疗，如果出现了两年到五年之中都完全没有发作，而且由医生来结合患儿的一些发作类型和他的临床表现，同时也监测他的一些影像学和脑电，评估了以后，发现这个孩子再发癫痫的风险是非常小的，是可以考虑逐步的停药。但是停药不是今天停药了，就立马把药停掉，需要半年到一年的时间来逐步、缓慢的停药。
如果吃药的过程中间或者停药的过程中间，又出现了再次的发作，就需要将药物的剂量恢复到发作前的剂量。
如果按照停药的原则，已经把药停掉了，需要至少再观察五倍的发作时间。如果原来的发作完全停止了，才能考虑这个治疗已经停止了。
怎么辨别继发性癫痫
痫性发作需要与各种发作性疾病鉴别①癔症。引起继发性癫痫的原因有脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等。可以鉴别、此外偏头，等发作性或一过性的神经系统异常，也应与癫痫鉴别，低血糖低血钙，可直接导致抽搐和意识模糊。
继发性癫痫需不需要治疗
继发性癫痫也是需要服药的。继发性癫痫也是可以治好的、癫痫一定要及时治疗、才能治疗的效果更好、患者来医院治疗、可以采用神经肽修复再生术、神经肽修复再生术通过酶的活性直接作用于脑神经细胞内的神经肽、激活神经肽再生。第二种情况，中枢神经系统的病变已经不可逆转，即使初始的病因已经解除，受损的脑组织仍然坚持异常的放电，癫痫发作还是会间断地发生，这种情况就必须坚持服药。
继发性癫痫吃什么好
还应该多吃粗粮，比如米糠，麦麸等食物，容易消化，还能补充维生素B6。如果患者存在继发性的癫痫。精肉：富含优质蛋白和人体必需的维生素，属于高热量食物。
