女性癫痫怎么办 老年患者如何选择抗癫痫药物

黔东南癫痫医院

女性癫痫怎么办

癫痫病情复杂,一经诊断应进行系统、规范的治疗,药物治疗仍是目前癫痫治疗的主要治疗方法,考虑到女性的生理和社会因素,抗癫痫治疗应充分考虑对患者生理功能的影响,主要有以下几点:1、青春期及年轻女性应用抗癫痫药物需注意药物对性激素和月经周期的影响,尽量避免使用可引起女性内分泌功能紊乱的药物,如苯妥英钠、苯巴比妥等。2、有些女性患者癫痫发作与月经周期相关,对于此类患者应在神经科医师指导下根据月经周期在月经前2-3天适当加量或短期加药,月经过后恢复至维持量。3、对于生育期女性,若癫痫已被有效控制、可减停药物的女性患者宜在停用药物6个月后考虑计划妊娠。如果不能停药,应尽量调至低剂量单药治疗。4、女性癫痫孕产妇应加强随访监护,尽量减少孕期癫痫发作,并定期监测抗癫痫药物的血药浓度,减少对胎儿致畸影响。5、女性哺乳期癫痫患者药物应选择母乳滤过率低的药物,如拉莫三嗪、奥卡西平等。此外,对于所有癫痫患者生活方式干预也非常重要,应保持健康的作息习惯,避免劳累、饥饿、情绪激动或感染等情况发生,大程度控制癫痫发作,减少对机体损伤。综上所述,女性癫痫患者除了坚持规范的药物治疗及生活调控外,更需要考虑到女性的生理特殊性,争取保持或恢复其原有的生理和社会功能状态。

老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者选择用药时,要根据发作的类型来选择。如果是部分性发作,一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪,也可以考虑使用奥卡西平。如果是全面性发作,一般选择丙戊酸钠,如果老年人有肝肾功能不全,这些药物就可能会造成肝功能损害,造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小,但是这种药物抗癫痫作用相对较弱,不一定能够完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥,拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种,都应该用能够控制发作的小剂量来维持。

癫痫和烟雾病有关吗

在烟雾病的患者中癫痫的发生概率还是不低的。因为烟雾病患者存在脑缺血脑灌注不足的可能性,脑如果缺血灌注不足,它神经元的兴奋性会增加,所以在病人当中癫痫的发生概率还是很高的。对于脑出血的患者来说,一旦脑子出血,血肿对脑血肿周围的脑组织是相当大的刺激作用,在这部分的病人患者中,癫痫的发生概率更是增加了一个数量级,所以癫痫跟烟雾病应该是有明确的关系。一旦确诊烟雾病建议对癫痫防治方面进行一些特殊的关照,比如服用抗癫痫药物,包括术前术后对血药浓度的监测,术后控制癫痫发生的措施,术中注意脑保护,尽可能减少脑组织本身的损伤。

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擅长:采用中西医结合诊疗癫痫

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