小儿癫痫手术有哪些术式
癫痫手术的方法有多种，按大类可分成3种。是病灶切除。这也是有效的术。首先是局灶性癫痫，大致分为颞叶致痫灶切除术和颞叶外致痫灶切除术，仅切除局部病变。其次，有些患儿的颅内病变广泛，累及整个大脑半球，有些是可以切除该半球的。需要注意的是，针对这类患儿要在术前评估患侧和对侧大脑半球的功能。如果患侧功能很差，相应功能已经部分或大部分转移到对侧半球，尤其是患者年龄较小，大脑可塑性强，手术能取得理想效果。如果患侧大脑承担部分重要功能，而对侧大脑无法代偿，则不能做患侧的半球切除。第二是离断手术，即切断两个大脑半球间的联系，让一侧的异常放电无法传导到另一侧。这一方法适用于颅内病变广泛，或病灶位于已知功能区，切除后会影响患者的正常行为能力的情况。离断手术能减少、减轻癫痫发作，一定程度缓解症状。第三是迷走神经磁刺激，主要针对两侧大脑都有异常放电的患儿。手术将迷走神经刺激器埋置在皮肤下，电极植入缠绕于左侧颈部的迷走神经，采用不同的刺激参数，进行间断刺激，以达到控制癫痫发作的目的。这一手术过程较简单，几乎所有患者都能安装，但设备昂贵，整个手术及器材的花费约需18万。
结节性硬化症伴癫痫的手术治疗
结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病，该病可影响身体的多个系统，在中枢神经系统中，癫痫是其常见的症状之一。
病因：
基因突变是引起结节性硬化症常见的病因，目前发现有两种不同的基因突变，TSC1基因定位于9q34，TSC2定位于16p13.3。虽然结节性硬化的两种突变基因都有很高的自发性突变率，但还是呈常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症存在，则子女的再发概率为50％。临床表现：结节性硬化症的典型表现呈三联症：癫痫、精神发育迟滞和面部血管纤维瘤。1、癫痫80％-90％的患儿有癫痫发作，多出现在2岁前，有多种发作类型。2、精神发育迟滞约60％的患儿存在智力低下，特别是2岁以前的发病者，常于癫痫同时存在。另外，还可出现运动和语言发育迟缓、记忆障碍、运动过多和攻击行为。3、皮肤改变典型的皮肤改变包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指（趾）甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑，有时也可出现咖啡牛奶斑。约70％-80％的患者可发现面部血管纤维瘤，以往成为皮脂腺瘤，实际并非皮脂腺，而是由血管和结缔组织所组成。治疗：
药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。药物治疗不满意的患者，经综合评估后可考虑手术治疗。1、明确致癫痫责任病灶，在中枢神经系统，结节性硬化症为多发病灶，明确致癫痫的责任病灶非常重要。2、对那些不能明确癫痫病灶，临床表现为婴儿痉挛症或Lennox-Gastaut样发作者，可根据脑电图结果和患者的临床表现，采取胼胝体部分或者全段切开，以减少癫痫的发作次数、减轻发作程度。3、脑叶切除术，因结节性硬化症的脑内结节好发于颞叶、额叶皮层或者皮层下，在不能明确致癫痫结节时，可根据脑电图和患者的临床症状学进行综合评估，在不影响重要功能的前提下，行颞叶或额叶等脑叶切除术。生酮饮食：无手术条件的可试用生酮饮食。
小儿癫痫会遗传吗
是具有遗传的特征，随着医学科学的发展。特别是遗传学的一些进展，现在很多癫痫患儿，遗传的背景已经搞得很清楚了。像Dravet综合征、早期癫痫性脑病，都有具备很强的特征。由于纯特征的有一些是遗传很明确，他就是某一个基因变异出现癫痫发作，尤其是这种多基因的造成了遗传的易感性。当然对一个孩子会不会遗传，首先要对先症者。所谓先症者是一个专业术语，就是说先对癫痫患儿进行遗传学的检查。如果确诊遗传性才能为后期的，遗传咨询打下一个基础。如果前面一个孩子，他的遗传背景都没搞清楚，他是不是遗传性的，您就没有搞清楚的话。对后续的这种再生孩子，再生育会不会出现癫痫患儿，无从进行一个咨询。没有这样一个基础，都不能进行咨询指导。
