什么是小儿癫痫

癫痫是一种慢性脑功能障碍，所造成的反复放电，造成的发作性的一种疾病。它的基本的核心的两点，一个是它是个慢性疾病，它和一般的像外伤、脑炎这种造成的抽搐是不一样，这是一种急性疾病造成的抽搐叫症状性癫痫。而真正癫痫的，它是一种慢性长期反复发作性的疾病，它的发作的话基本的表现我们一般，老百姓都知道的话就是抽。其实它有很多很多症状，因为大脑有52个功能区，不同的功能区的发电，它造成的症状是不一样的，所以癫痫是一种非常复杂性疾病。第二的话它的是发作，他症状说出现就出现，说消失都消失。如果他要是某种症状的话，是持续存在的话就不是一个癫痫发作。

癫痫患者如何减药和停药

何时以及如何减药、停药是患者非常关心的问题。70％-80％的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制，其中超过60％的患者在撤除药物后仍然无发作。但是在，约30％的患者开始减药后的2年之内可能再次发作，绝大多数发作出现在开始减药的初9个月内。

1、患者在药物治疗的情况下，2年以上完全无发作，可以考虑开始减药。

2、患者经较长时间无发作，仍然面临停药后再次发作的风险，在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。

3、脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者，复发率明显升高，应延长服药时间或长期服药。

4、继发性癫痫在治疗原发病因后，如半年到一年无发作可开始停药。

5、不同综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征，1-2年无发作就可以考虑停药；青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后的复发率也很高；Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。

6、停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上。每种药物每次减量四分之一，至少一周后再减量。

7、多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药物，并且撤掉一种药物之后，至少间隔1月，如仍无发作，再撤掉第二种药物。

8、如果在撤药过程中出现发作，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

什么是癫痫的神经调控治疗

当一个病人药物治果不好的时候，除了术前评估又不能够做病灶切除的时候，一般我们会建议病人考虑神经调控治疗，神经调控治疗分两大类，一大类是外科手术的调控治疗，还有一种就是内科的无创的神经调控治疗。

外科的神经调控治疗，现在国内做的比较多的是迷走神经刺激素，还有一个脑深部电刺激素，叫VNS或DBS，另外的话，国外现在也开展了反应性的皮层电刺激疗，叫RNS，这些神经调控都是要外科来手术完成的神经调控的方法。

这几年越来越多的病人，也在开始寻求无创的神经调控治疗的方法，就是经颅的重复磁刺激，经颅的重复的电刺激，还有耳迷走神经的刺激，这些不需要手术，而且这种方法也比较简单，费用也比较低，对于癫痫病人的话，这也是一种很好的一个选择。