什么是颞叶癫痫
我们大脑有功能定位，分额叶、顶叶、颞叶、枕叶，比如说额叶是管我们全身运动的中枢，所有的跟运动相关的异常的都在额叶，大部分在额叶，还有就是顶叶，是全身的感觉中枢，颞叶是主导我们思维记忆情感的部位，枕页是主导我们视觉视力的这么一个中区。那么当颞叶、双侧大脑颞叶，出现异常放电的时候，主要的表现就是我们精神行为的异常，临床上根据放电的位点，在颞叶的内侧，跟颞叶的外侧又有一定的区别，比方说颞叶外侧的癫痫，主要表现的症状是幻听，颞叶内侧的癫痫，主要表现一些精神行为的异常，比方说我们所说的经典的复杂部分性发作，也叫精神运动性发作，患者突然发呆发愣，意识不清楚，可能持续原有的活动，但是是机械性的无目的的，可能出现就是胡言乱语，或者是肢体的胡乱抓捏，或者是说口周的咀嚼吞咽，这些不受控制的行为，我们叫口头自动行为。
晚期外伤性癫痫的手术治疗
外伤后癫痫是指颅脑损伤后出现的癫痫，根据发病时间的不同，分为早期和晚期癫痫两种。早期癫痫是指在颅脑损伤后2周内出现的癫痫，其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术后再发出血或颅内感染等有关，在度过上述情况后，癫痫发作可以消失，因此早期癫痫并不考虑手术治疗。晚期癫痫是指首次发作发生在外伤2周之后出现的癫痫。外伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗，但是其提示有晚期癫痫发生的可能性。晚期外伤后癫痫的原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折片等有关，以脑膜脑瘢痕及脑内囊肿为常见。目前认为晚期癫痫在正规服用药物后，大约40-50％患者有癫痫的可能。因此并不是外伤后晚期癫痫就一定需要手术治疗，我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应该符合下列条件：
1、外伤后晚期癫痫诊断明确，正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床，影像学，脑电图，PET-CT、颅内电极植入等检查能明确致痫区。如果患者正规服药后控制尚可，但发作为致残性发作，影响生命，也可以考虑手术治疗。
致痫灶的定位：术前致痫区的定位相当重要，其对手术方式的选择和术后效果起到决定性作用。首先患者应该有明确的外伤病史，影像学MRI应有相应的外伤后软化灶，囊肿等表现。如仅有外伤史，而影像学无改变，也不能轻易诊断为外伤后癫痫。多数患者VEEG表现与病灶相关，这样的致痫区定位相对简单症状。如VEEG表现为一侧弥漫性或者双侧放电，可以补充PET-CT,再结合患者临床表现，多数可以确定致痫区。如确定致痫区位于功能区或者附近，应行颅内电极植入进一步明确致痫区及其与功能区关系。目前认为病灶本身不放电，致痫区多在病灶周围1-2cm，因此手术切除病灶及其周边的致痫区才能取得比较好的效果。
女性患者选用抗癫痫药注意事项
1、注意用药：女性癫痫患者一定不能私自停止使用抗癫痫药物，怀孕前需要到门诊调整较小的抗癫痫药物。在女性癫痫患者怀孕的过程中，由于内分泌及代谢的变化，约有1/3的病人癫痫发作可能加重，但大部分病人在妊娠期发作无变化甚至好转。妊娠期的妇女应常规服用叶酸及多种维生素，防止药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向。不按时服用抗癫痫药物，就会导致活动性癫痫发作，特别是全身惊厥性发作或强直一阵挛发作，有可能造成母体外伤、导致流产或更严重的后果，其发作对胎儿的危险性影响要超过抗癫痫药致畸危险性。
2、定期检查：整个妊娠期，女性癫痫患者要定期随诊，定期产前检查，包括B超检查。由于癫痫病的遗传特性，而且分娩时的难产可能导致的新生儿产伤，所以在怀孕期间，孕妇一定要根据医生建议，定时到医院进行检查，为难产的处理作准备。只要做好以上准备工作，90％的妇女是能够正常怀孕及分娩的，所生的宝宝也是健康的。
此外，癫痫病妈妈在怀孕期间一定要注意补充身体需要的营养，保持良好的情绪，另外还要注意休息，尽量减少癫痫病发作。癫痫妈妈孕育宝宝不容易，除了女性癫痫患者本身要注意护理，家属要陪同她，给她支持。这样才能生出来更健康的宝宝。
