小儿癫痫是什么样的病 癫痫与饮食有无关系

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小儿癫痫是什么样的病

小儿癫痫是一种反复发作的神经系统慢性疾病,由于各种原因导致大脑皮层神经元异常放电引起阵发性脑功能紊乱,小儿是癫痫的高发人群。这种脑功能紊乱可以表现多种多样,容易见到的是运动功能紊乱,也就是人们常说的“羊角风”我们看到发作时病人眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、口唇青紫,头向后仰,身体强直,四肢反复抽动,意识丧失。多数几分钟发作结束,不发作时正常,由于异常放电的脑功能区的不同,癫痫也可以表现一阵阵感觉、情绪行为异常。发作性点头、愣神、身体快速抖动等。儿童脑发育未成熟,兴奋性占优势,因此比成人更容易患癫痫,而且病因复杂多样,有先天发育畸形,围生期也就是出生前后各种脑损伤,代谢缺陷、神经变性等疾病,基因异常,目前用各种手段查不出明确病因的可称为隐源性癫痫明确的颅内外伤、肿瘤、脑血管病、感染急性期也可以抽搐但,不属于癫痫病,单纯的高热惊厥表现的抽搐也不属于癫痫病。

癫痫与饮食有无关系

癫痫患者应注意合理膳食,补充足够营养。因为在治疗中,使用抗癫痫药可能对消化系统带来影响,导致营养物质的缺乏或代谢障碍,如维生素B6、维生素K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏。粗粮中含有丰富的维生素B6,所以应多食粗粮;鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D,并能促进钙质吸收;蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K。癫痫患者要做到食品多样化,多吃这些富有营养、易于消化的食物,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果,以有助于大脑功能的恢复和减少发作次数。一些刺激性大的食物,如姜、葱、蒜和辣椒等,应该少吃。

中药治疗癫痫虽然早有历史记载,但是却没有明确的证据表明中药能够像西药那样稳定的控制癫痫,更何况长期服用中药也会带来药物毒的危险。服用“西药”抗癫痫药物治疗癫痫,是国际医学公认癫痫的规范治疗手段。

癫痫患者要控制水和盐的摄入。过度饮水使胃部过度牵张,容易诱发癫痫发作;大量的水和盐分进入体内,会加重间脑负担,从而导致癫痫发作。癫痫患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作;而过饱也会诱发癫痫;患者应尽量少用兴奋性饮料,这些饮料中可能含有咖啡因可使大脑细胞兴奋,异常放电,使癫痫发作。

海绵状血管瘤与癫痫

癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现,常顽固反复发作,其中约40%为难治性癫痫。以往只对药物难以控制者进行手术。随着术中评估技术和神经外科手术技术的发展,手术适应证逐渐放宽。海绵状血管瘤发病部位多位于幕上,癫痫是病人就诊的常见原因,达40%~70%。海绵状血管瘤的诊断依赖CT和MRI,尤其二者结合有利于提高术前的确诊率。CT对于海绵状血管瘤的诊断特异性不高,但是在鉴别诊断方面有重要的作用,表现为脑内类圆形高密度影,部分病灶内可有散在点状钙化。典型的海绵状血管瘤的MRI影像为圆形或类圆形混杂信号,周围为低信号环(含铁血黄素沉着)即所谓“黑环征”,是海绵状血管瘤的突出特征;注射造影剂不强化或轻度强化。海绵状血管瘤引起癫痫可能与病灶反复出血扩大,血液中铁离子以含铁血黄素中Fe2形式存在,并在反复出血过程中逐渐被挤压到病灶的边缘,形成含铁血黄素沉积带有关,含铁血黄素刺激皮质可导致药物难以控制的癫痫。对于临床仅表现为癫痫的海绵状血管瘤,治疗尚有争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤虽可避免直接的功能损害,但病灶仍有再出血及脑水肿的可能,癫痫并不能完全消失,因此不是佳的治疗方法。过去认为,单纯以癫痫症状出现的病人,潜在出血的风险很少,在药物控制癫痫很好的情况下,不须手术治疗。因为只有部分病人对抗癫痫药物敏感且年自发性出血率高达0.7%,现多数学者认为有癫痫的海绵状血管瘤应该积极考虑手术治疗。单纯病灶切除对70%~80%病人确实有效,术后部分患者脑电图有异常,但是临床无癫痫发作,说明离开病灶的持续刺激,周围病变皮层不一定能致痫。Stefan建议手术治疗时不仅要切除病灶,同时应该将ECoG检测到的病灶周围的致痫组织全部切除。显微手术全切除病灶并尽可能切除其周围黄染组织,采用术前EEG评估和术中ECoG监测技术测定致痫灶位置、范围,更加精确指导切除范围,有利于致痫病灶切除并减少损伤。对病灶小且部位较深者好在立体定向或神经导航辅助下行显微手术治疗神经导航可提供实时、精确定位,避开功能区,减少手术创伤。因此显微外科手术治疗仅有癫痫表现的幕上海绵状血管瘤效果良好,术中应用ECoG监测技术和神经导航技术既可避免过多的脑组织损伤,又可明显提高术后癫痫的控制率。

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