晕厥和癫痫如何区别 高热惊厥会转变为癫痫吗

邢台县癫痫病医院

晕厥和癫痫如何区别

由于晕厥具有发作性,且有些症状与癫痫病相似,如意识丧失、瞳孔散大,甚至也出现惊厥,二便失禁等,因此很容易误诊为癫痫。

以下几点可供鉴别诊断时参考。

(1)诱因:晕厥大多有明显的诱因,癫痫则多无明显诱因而突然发作。

(2)体位:晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。

(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等,而小儿癫痫则较少。

(4)晕厥与失神发作的区别:后者起止突然,时间短暂且不跌倒,没有前驱症状和发作后不适。

(5)晕厥与癫痫大发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而大发作时面色发绀,血压不低,脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见,即使有也历时极短,通常在15秒钟之内,而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,而晕厥一般没有。

(6)脑电图:在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的放电波。

(7)其他:如查血糖可诊断低血糖性晕厥,心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。

高热惊厥会转变为癫痫吗

高热惊厥是指6个月到6岁的小孩在上呼吸道感染或其它感染性疾病初期,当体温在38℃以上时突然发生的惊厥。热性惊厥在小儿期很常见,占5岁以下小儿的2.3%-4.5%。起病年龄多数在6个月至5岁之间。每次热性惊厥本身是一次癫痫发作,但由于热性惊厥具有年龄相关的自限性趋势,以后很少发展为反复的无热惊厥,故在癫痫综合症分类中将其诊断为不需诊断为癫痫的癫痫发作。热性惊厥的癫痫样放电常具有遗传倾向和年龄依赖性外显的特点。高热惊厥与癫痫的关系非常密切,可称为热源性癫痫就如同光声刺激而诱发的癫痫一样。另一方面高热惊厥导致的惊厥性脑损伤终可转变为癫痫。

高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有:

①原有神经系统发育异常;

②有癫痫家族史;

③首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现如果有其中一项危险因素,那么癫痫的发病率将是正常儿童的五倍。

脑出血引起的继发性癫痫

脑出血引起继发性癫痫,癫痫一般通过正规的抗癫痫治疗都能得到良好的控制,可以不发作。脑出血引起继发性癫痫,癫痫一般通过正规的抗癫痫治疗都能得到良好的控制,可以不发作。脑出血出血会引起癫痫,主要是因为当患者脑出血时,会影响到脑神经细胞,从而造成脑神经细胞坏死、缺血,时间久了就会引起脑神经元异常放电,这种情况所引起的癫痫病也被称之为继发性癫痫。

继发性癫需要长期用药吗

继发性癫痫并不一定需要长期用药,需要结合引起的原因以及病情的严重程度来选择,通常可以在医生的指导下选择奥卡西平药物治疗,也可以选择安定和氯硝安定的药物治疗,如果合并颅内占位性疾病时,还需要进行手术治疗。大约有一半的癫痫患者在经过系统化的诊疗之后,癫痫若是不再发作,就可以遵照医嘱,缓慢的停药。癫痫患者,反复发作,大部分是继发性癫痫可能性大。

脑梗继发癫痫如何治疗

继发性癫痫病一般情况下是可以通过药物来进行压制的,建议平时好是选择到医院做脑电图进行检查,根据脑电波的情况,在进行相对应的治疗,只要找到正确的原因,选择正确的方案,及时治疗,就可,也可以选择手术治疗。通常情况下,这类患者依旧可以给予丙戊酸钠缓释片或左乙拉西坦片,进行抗癫痫治疗,能够有效缓解癫痫发作。,脑血管畸形引发继发性癫痫可以治疗吗。

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