如何预防外伤性癫痫
为了有效的预防外伤性癫痫，就是当一次颅脑外伤之后，及时有效的处理头颅外伤是非常必要的。及时的比方说颅内血肿的清除，颅内比如说要是多发性骨折的，颅脑骨折的话，对微小的颅骨的残渣一定要取出净。还有就是说如果要进行手术治疗，尽量异常的颅脑的脑膜，包括颅内的血管的损伤，一要清得干净，第二要尽量减少对一些重要组织的这种损伤，还有就是说好多外伤性癫痫，由于颅骨的大面积粉碎，后要二次植入骨瓣，在植骨瓣的过程中就是说我们要人工脑膜，硬脑膜重塑，一般是钛合金的那么这些都要做得精细，首先保证大脑是一个正常的功能状态去运转。第二不要产生一些黏连或者是胶质细胞增生，引起的电活动的异常，这是一个层面就是说要及时正确规范的处置，头颅外伤，第二个就是头颅外伤的患者，要高度警惕未来发癫痫的风险，这里边个层面就是我们有一些神经外科会早期应用一些抗癫痫药物，就是预防癫痫的出现，这是一个好的办法。第三个就是一个头颅外伤的患者，更应该对自己头颅的，大脑神经细胞的兴奋性，进行自我保护，比如说烟酒或者是不规范的生活，或者是说一些情绪的刺激等等，这也是保障未来不变成外伤性癫痫的一个很重要的原因，多方面多加注意。
抗癫痫药物会损害血细胞吗
由于抗癫痫药物需长期服用，各种药物都要经过肝脏代谢解毒，因此要格外注意药物对肝脏的影响，需定期检查肝功能。抗癫痫药物对造血系统也会产生一定影响，可以引起叶酸、维生素B，缺乏及骨髓抑制，所以要定期检查末梢血象，重点观察白细胞及血小板计数。而以卡马西平、丙戊酸等为代表的传统抗癫痫药物由于价格低,效果稳定仍广泛应于临床,但其能通过多种机制对抑制骨髓造血功能,并可形成血小板自身抗体以及对血小板有直接毒性作用,从而导致再生障碍性贫血、出血以及急性髓样白血病样反应等一系列不良反应。而以托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪等为代表的新型AEDs血液系统毒性较小,少有严重血液系统不良反应的发生,临床应用性会更高。
脑肿瘤为什么容易引起癫痫
脑肿瘤可能出现各种不同的症状，但癫痫是其常见的症状之一，有些脑肿瘤的病人开始就是表现为癫痫的症状，还有的脑肿瘤病人癫痫是其的症状，这些称为脑肿瘤相关性癫痫。脑肿瘤中常见的各种类型胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等都容易在病程的不同阶段发生癫痫。脑肿瘤相关性癫痫的发作的形式也多样，既可能是部分性发作如肢体的抽搐，也可能是全身性发作表现，出现短暂的意识丧失。亢先生就是这样一位脑肿瘤相关性癫痫的患者，他在半年前就开始有轻度的头痛，但是没有引起重视，半个月前突然晕倒在地，口吐白沫，两眼上翻，肢体抽搐。这是一个典型的癫痫大发作表现，俗称“羊角风”。很快磁共振就发现了他在左侧额叶有一个长径7cm肿瘤，手术后的病理诊断证实是一个WHOIII级的间变星形细胞瘤，IDH突变型，属于胶质瘤的一种类型。脑肿瘤病程过程中多种原因可能引起癫痫，但是可以大致分为脑肿瘤本身的因素和治疗相关性因素。从脑肿瘤本身来说，肿瘤在生长的过程中，肿瘤本身或者继发的出血、水肿等对周围脑组织的刺激、压迫和破坏，或者脑肿瘤中本身就有神经元或者胶质细胞成分，从而引起脑肿瘤周围大脑皮层神经元的异常放电引发癫痫。所以脑肿瘤位于幕上接近大脑皮层区域容易引起癫痫，而肿瘤位于幕下小脑组织区域则很少发生癫痫。从治疗的角度来说，脑肿瘤治疗过程中的各种治疗手段都可能引起癫痫。部分脑肿瘤在肿瘤手术切除后癫痫能得到比较好的控制，但是也可能进一步加重，甚至以前没有癫痫的脑肿瘤病人在手术后出现癫痫，因为肿瘤切除后的疤痕等也可能引起癫痫。肿瘤在手术后的放疗可能导致水肿等继发改变引起癫痫，肿瘤治疗过程中的各种药物包括化疗药物都有引起癫痫的可能。癫痫是脑肿瘤常见的一个症状，在脑肿瘤的整个治疗过程中，除了要控制肿瘤的生长外，还需要注意控制癫痫的发作，才能提高生活质量。
