给癫痫患者的生娃建议!
宜选低量单药治疗
李怀苏介绍,目前我国有1000多万癫痫患者,接近一半为女性癫痫患者,其中相当一部分为育龄期女性癫痫患者。妊娠女性的癫痫患病率为0.3%-0.8%,是孕妇中常见的神经疾病之一。
“尽管癫痫妇女孕期服用抗癫痫药会大大增加其所生子女先天性畸形的发生率,但是不给予抗癫痫药,则活动性癫痫发作,特别是全身惊厥性发作或“强直-阵挛”发作,有可能造成母体外伤、流产乃至更严重的后果。癫痫发作对胎儿的影响,远超过抗癫痫药致畸的危险性。”
李怀苏强调,对于决心要小孩的癫痫患者来说,妊娠期仍需要继续抗癫痫药物的治疗。多数患者通过专科医生的指导,在癫痫控制较好后可以正常妊娠和分娩。
“对于有生育计划的癫痫女性患者,应遵循基本的治疗原则,即选择对病情有效且耐受性好的药物。在病情允许的情况下,尽可能使用低剂量单药治疗,或尽量减少用药的种类,将致畸率高的药物换成较的药物。如果患者已经妊娠,就不再主张调药。”李怀苏指出,患者须有2年以上无癫痫发作的,才可以考虑逐渐停药,且一定要严格遵循普通癫痫患者停止用药的基本原则。
若有遗传不宜生育
“很多患者也会有顾虑,担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏表示,癫痫病并不是遗传病,但是癫痫病有遗传因素,在受到诱发因素时有可能发作。癫痫的遗传评估除了对家族史进行调查外,还应对患者做基因、染色体筛查,以提高诊断的准确性。
李怀苏建议,如果癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫,患者本人也生过患癫痫的子女,就不宜再生育。如果没有癫痫家族史,患者除了常规的产前检查,还应定期就诊,这样才能更快的控制癫痫。
儿童癫痫多久发作一次
一般认为与几种因素有关,遗传因素:在一些有癫痫病史,或者有先天性中枢神经系统或者心脏畸形的病人家族中,容易出现癫痫,对于脑损害与脑损伤在胚胎发育中受到病毒感染,放射线照射或者其他原因引起胚胎发育不良,可以引起癫痫。胎儿生产过程中产生也是引起癫痫的一个主要原因。对于小儿癫痫的发作没有固定的发作周期,控制得好可以几年不发作。如果只发作一次可以暂时观察,但一年发作大于两次就需要服用抗癫痫药物治疗。
儿童癫痫手术
如果说内科药物治果比较好,患者的癫痫控制的症状很好,没有癫痫的再发作那么这里的患者我们还是建议内科保守药物治疗,外科治疗做1个后的选择手段。因此对于首次来讲,需要保持1个慎重的态度,要给予正确的合理的,适量的这种内科药物治疗,在药物控制不佳的基础之上,我们才可以考虑手术治疗。癫痫的患儿,如果说他是1个继发性的癫痫,然后我们找到了头颅的影像学,包括CT,核磁共振或者脑电图,我们找到了有些病灶,而且这些病灶是导致产生癫痫的质监灶。那么这类的患儿在药物控制不佳的基础之上,我们可以考虑手术治疗的。
儿童癫痫怎么确诊
临床表现为反复发作的肌肉抽搐,意识、感觉以及情感等方面的短暂异常,主要因为小孩神经系统发育不健全,大脑皮质受到刺激,产生过度的异常放电导致的。惊厥时绝大多数小孩不省人事,两眼紧闭或者是半睁,眼球上翻,牙关紧闭,口角抽动,头向后仰,四肢反复屈伸,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟或者是数分钟。小儿癫痫,指的是在小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症。是由阵发性,暂时性的脑功能紊乱导致的惊厥发作。
什么是癫痫综合征
临床上是这样,我们确定一个癫痫,首先是要确定它癫痫发作类型,不同的癫痫的发作类型,它的预后转归跟治疗,包括用药是不同的。第二个就是癫痫综合征,就说某些特定的癫痫患者,他是在一定特定的诱因情况下出现的,在一定的特定年龄下出现,同时它的影像学或者是脑电图,有一定的规律可循,包括患者的智力方面,都有一些损伤,我们临床上会归纳出,不同类型的癫痫综合征。比如说West综合症,或者是说儿童良性癫痫,伴中央颞区棘波的癫痫,儿童良性枕叶癫痫,或者是说我们叫LG综合征等等。那么这些综合征有一些治疗起来,是预后比较好的,还有一些综合征治疗起来难度非常大。