小儿癫痫怎么医治
儿童的癫痫医治,选择药物治疗和手术治疗。
药物治疗是为常见的治疗方法,但是也要根据儿童癫痫的不同类型来选择药物。如卡马西平适合于癫痫小发作的患儿,而苯妥英钠适合全身肌肉痉挛的患儿,而丙戊酸钠主要针对于失神性发作的话,但是此药容易引起肝功能的损伤。在临床上还要寻找引起癫痫的病因,从而对原发病进行治疗。
如有的是存在脑肿瘤而诱发的小儿癫痫,则需要做血管瘤的切除。还有的对一些治疗药物效果不佳的,那么可以考虑手术,切除病灶。在治疗癫痫病的同时,要定期的复查脑电图,结合临床症状,及时的增减药物。
女性患者选用抗癫痫药注意事项
1、注意用药:女性癫痫患者一定不能私自停止使用抗癫痫药物,怀孕前需要到门诊调整较小的抗癫痫药物。在女性癫痫患者怀孕的过程中,由于内分泌及代谢的变化,约有1/3的病人癫痫发作可能加重,但大部分病人在妊娠期发作无变化甚至好转。妊娠期的妇女应常规服用叶酸及多种维生素,防止药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向。不按时服用抗癫痫药物,就会导致活动性癫痫发作,特别是全身惊厥性发作或强直一阵挛发作,有可能造成母体外伤、导致流产或更严重的后果,其发作对胎儿的危险性影响要超过抗癫痫药致畸危险性。
2、定期检查:整个妊娠期,女性癫痫患者要定期随诊,定期产前检查,包括B超检查。由于癫痫病的遗传特性,而且分娩时的难产可能导致的新生儿产伤,所以在怀孕期间,孕妇一定要根据医生建议,定时到医院进行检查,为难产的处理作准备。只要做好以上准备工作,90%的妇女是能够正常怀孕及分娩的,所生的宝宝也是健康的。
此外,癫痫病妈妈在怀孕期间一定要注意补充身体需要的营养,保持良好的情绪,另外还要注意休息,尽量减少癫痫病发作。癫痫妈妈孕育宝宝不容易,除了女性癫痫患者本身要注意护理,家属要陪同她,给她支持。这样才能生出来更健康的宝宝。
癫痫患者如何应对怀孕
怀孕与癫痫发作间的关系是非常复杂的,因为怀孕本身会对癫痫发作产生影响,反过来说,癫痫发作及服用抗癫痫药物对孕妇及胎儿也会造成不利影响。癫痫对孕妇的影响主要表现为妊娠并发症增加,其发病率是普通人群的两倍,对胎儿的影响可导致胎儿合并症增加,癫痫妇女所生小儿畸形的发病率约为4%-8%,比非癫痫者高2-3倍。癫痫发作本身也可导致胎儿出现畸形,主要原因为发作导致胎儿缺氧或损伤,特别是癫痫连续发作和在妊娠初3个月的发作对胎儿的影响较大。癫痫发作和使用抗癫痫药物会给孕妇及其胎儿带来许多后果。
对孕妇如何使用抗癫痫药物等一些问题上,应全面衡量其利弊,好是在医生的指导下,采取一些措施:
①女性癫痫病人,在怀孕前癫痫已控制2-5年无发作或发作次数很少,脑电图多次检查正常可考虑停药后再怀孕。如果在怀孕期间需要使用抗癫痫药物控制发作者,好根据发作类型选用单一药物、小剂量治疗,尽量使用低而又有效的药物剂量。
②怀孕期间尽量避免多药联合治疗,尤其应避免苯巴比妥、丙戊酸钠与卡马西平联合应用,应用药物好将每天的剂量分3-4次服用或者使用缓释片,以尽量避免体内的药物浓度过高。
③怀孕期间好监测血药浓度,每3个月进行一次。
④在怀孕前及怀孕的头3个月每天服用叶酸0.4-4mg以免胎儿畸形的发生。
⑤加强孕期健康体检,在怀孕的5-20周(怀孕3.5月-4.5月)进行超声检查及甲胎蛋白测定,争取尽早发现问题以采取必要的措施。