癫痫手术适应证有哪些
只有符合以下条件的癫痫病患者才会考虑手术治疗：
1.主要的手术指征是部分性癫痫多为继发性（症状性）癫痫有确定的癫痫发作起源灶
2.必须是药物难治的顽固性癫痫，既用任何抗癫痫药物治疗不能控制病人病情发作，经过1～2种或3种一线抗癫痫药治疗后效果差。
3.癫痫发作必须是致残的频繁发作，每月3～4次以上并影响个人的生活质量（日常生活、学习和工作及社会接触）癫痫发作频繁的婴儿和儿童，则应尽早考虑手术，以免组织癫痫对脑功能发育的影响。
4.以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作，即使患者发作不频繁，也应积极手术。
5.患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒也应考虑进行手术治疗。
癫痫强直－阵挛发作是什么
癫痫的全身强直-阵挛发作（继发泛化）简称全面性发作，又称为癫痫，以意识丧失和全身抽搐为特征，额顶叶起源的癫痫类型多表现为癫痫大发作。单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作，单纯或复杂部分性发作可泛化为全面性强直-阵挛发作，患者醒后若能记得局灶性发作时症状即为先兆。突然发生意识丧失不伴先兆症状的清晰描述，高度提示痫性发作。局部感觉或运动症状，如单肢不自主抽动、一侧面部感觉异常和强迫转头等，提示源于对侧额顶叶皮质痫性发作。恐惧感、嗅幻觉或味幻觉、内脏感觉或似曾相识感，常源于颞叶痫性发作。癫痫病因极其复杂，主要分为四大类：特发性癫痫及癫痫综合征、症状性癫痫及癫痫综合征、隐源性癫痫、状态关联性癫痫发作。
热性惊厥及相关癫痫综合征
一、热性惊厥
定义:发病前没有无热惊厥且大于1个月的患儿，出现与热性疾病相关的惊厥,排除了中枢神经系统感染和电解质紊乱。
热性疾病是指病人体温高于38.4,有些患儿惊厥后才出现明显的发热。
热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念,诊断时必须排除颅内感染,对伴有发热的惊厥发作,只要临床上疑有严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎（尤其是部分治疗后化脑）,都需要进行腰穿CSF检查。
另外应注意有无预先存在的中枢神经系统异常,由于发热而触发惊厥,是否有低钙血症和低血糖等暂时性代谢紊乱。
二、与热性惊厥有关的癫痫综合征
1、热性惊厥附加症（FS）
年龄超过6岁和（或）出现无热的全面强直阵挛
2、全面性癫痫伴FS附加症（generalizedepilepsywith
febrileseizuresplus,GEFS）:
常见的表型为FS,少见的表型包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。
3、颞叶癫痫
4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫（severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI）又称Dravet综合征。
是一种少见的癫痫综合征,特征为多有癫痫或热性惊厥家族史,起病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为由发热诱发的长时间的全面性或一侧性惊厥发作,以阵挛发作为主,EEG正常,此阶段常被诊断为FS。继之出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直-阵挛发作、复杂部分性发作或失神发作,脑电图显示广泛性棘-慢波及多棘-慢波,为难控制性发作。患儿发病后出现智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。
5、肌阵挛站立不能性癫痫（myoclonicastaticepilepsy,MAE）又称Doose综合征。
通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,以FS起病,以后出现肌阵挛-失张力发作、肌阵挛、不典型失神、失张力、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,肌阵挛-失张力发作时,可有全导2-4Hz的棘慢复合波。发病后常出现发育落后,智力预后变化大,智力可正常,也可出现严重损害。
