癫痫诊治应该注意的问题
我国新的癫痫诊治指南提出:
1、癫痫诊断需要五个步骤:首先,确定发作性事件是否为癫痫发作;其次,确定癫痫发作的类型;第三,确定癫痫及癫痫综合征的类型;第四,确定病因;后确定是否存在残障和共患病。这其中需要依靠完整可靠的病史、体格检查以及辅助检查(尤其是长程视频脑电监测已经作为诊断癫痫发作的“金标准”)。
2、诊断明确后,对每一个患者所选用的药物应根据患者发作类型或综合征选用,同时还应考虑特殊人群的情况,如新生儿、婴幼儿、育龄妇女、老年人以及是否存在合并症。
3、首先选用单药治疗。
4、任何药物均应从小剂量开始,缓慢增加剂量直至发作控制或大可耐受剂量。
5、用药疗程要足,撤药要慢;大部分患者在药物治疗的情况下,2~5年完全无发作,可以考虑停药;但是否减停、如何减停,应充分考虑患者的病因及综合征诊断;在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性,脑电图对减停抗癫痫药物有参考价值;同时撤药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上,如果在撤药过程中出现发作,应停止继续撤药,并将药物剂量恢复至接近发作时的剂量观察。
6、后,癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要的作用,尽量避免一些诱发发作的因素,如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度,避免服用兴奋性药物如咖啡因等。
癫痫患者在饮食上应注意这些
1、癫痫病人的饮食需要注意四点,首先就是要注意营养的摄入,多吃些对病情有利,营养丰富的食物,新鲜的蔬菜水果都需要多吃些,尤其是绿色蔬菜,含有丰富的叶酸、维生素和微量元素,都可以满足患者身体所需,还可以吃些鱼虾、鸡蛋、牛奶等含有的维生素D多的食物,能促进钙的吸收。
2、癫痫患者要注意钾元素的摄入量,日常可以吃些低钾的食物,有白菜心、胡萝卜、芹菜还有番茄、黄瓜、苹果、菠萝等,这些食物含有的其他营养元素很多,对患者的病情很有利;癫痫患者日常不宜吃过多含锌元素高的食物,可以适当多吃些含镁元素多的食物。
3、癫痫患者日常要吃些清淡好消化的食物,主食可以吃些软米等,多喝些水,还可以多吃些酸性的食物,比如花生、核桃、牛肉等,都能给患者补充营养。
4、癫痫患者要注意忌吃各种辛辣刺激的食物,比如葱姜蒜、还有辣椒等,这些食物都会增加神经兴奋性,不利于病情好转,还要注意少吃高热量、高脂肪的食物。
什么是继发性癫痫
继发性癫痫指的是有明确病因可寻的癫痫,能够确定癫痫的发生是继发于其他的器质性疾病。
常见的继发性癫痫就是有脑外伤或者脑炎、脑出血以后所发生的癫痫。脑炎、脑外伤、脑出血都会使脑组织受损。特别是大脑皮层的细胞受损后,更易引起皮层神经元的异常放电,导致癫痫发作。
完善磁共振检查时,一般能够发现脑内的确切病灶,并且行脑电图检查时能够发现异常癫痫发放的部位。此外,继发性癫痫也有部分人群是无法通过检查手段找到明确病灶,但是患者发病年龄又在20岁以上,发病形式又是部分性发作,符合继发性癫痫的临床表现。这种情况就被称为特殊的隐源性癫痫,也就是其源头隐藏起来暂时无法发现的意思。