小儿癫痫如何进行家庭护理
癫痫孩子家庭的护理应该是两个主要问题,就是在发作时候如何进行家庭急救,因为癫痫发作在家里边发作是不可避免的,一般来说短暂的发作不需要一定要去医院,因为他的一般癫痫发作有专家统计癫痫发作90%,那他发作时间是在2到3分钟之内,您发作了您去医院了他到医院可能都已经恢复了,路上他们已经恢复了,特别是癫痫反复发作的孩子家长都知道,他可能也都是对这种情况,他可能已经是理性接受了都不是这么紧张,发的时候就是在家里边适当的进行处理,发作过去了以后就不再去医院了,就是按照医生的医嘱进行治疗就行了,家庭处理一般都是对发作时候处理上要,一般孩子要进行侧卧、侧身,头颈部要伸展、避免窒息、口腔如果有分泌物要及时清除,千万避免在发的时候把手或者硬物,放到孩子的牙齿之间,这样会咬伤家长的手指或者是硬物如果放到口腔里面,会造成孩子牙齿断裂这是要避免的。还有就是家庭在发作时候急救,还有就是要防止意外,因为癫痫患儿他随时随地都可能发动,您也不知道他什么时候会发作,所以这样的孩子一定要做好看护,出门的时候一定要在家长的看护之下,避免像烧伤、触电、落水、高空坠落这些意外情况的发生。
儿童癫痫用药有什么特点
儿童选用抗癫痫药治疗的原则与成人基本相同,但要注意以下特点:
1、儿童期生长发育快,在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量,对于体重高于或低于标准体重的儿童,应参照标准体重给药,并结合临床和血药浓度调整给药剂量;
2、新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力差,药物在体内半衰期长,容易蓄积中毒;婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快,半衰期短,因此应在药物血浓度监测下根据临床调整剂量;
3、注意监测药物不良反应,定期查肝功、血常规等,尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性增加;
4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后,可以暂不用抗癫痫药,继续观察,若间隔24小时再出现发作再开始用抗癫痫药治疗;儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫药治疗。但如导致癫痫发作的病因持续存在,首次发作后即应给予AEDs治疗,如有明确的围产期脑损伤病史。
5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段,在选择抗癫痫药时,应充分考虑到对患儿认知功能的影响,在用药过程中应注意观察,如药物对患儿认知功能产生严重影响,应权衡利弊、必要时可更换药物。
6、有些儿童期特殊的癫痫性脑病除AEDs治疗外,可选用肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法;
7、对于患线粒体病和有机酸血症合并癫痫的患儿,丙戊酸易引起肝损害,尽量不选用;对诊断为Alpers病合并癫痫的患儿应禁用丙戊酸,因丙戊酸可引起本病患者肝功能衰竭。
脑胶质瘤手术后会引发癫痫吗
癫痫是大脑神经细胞异常放电,引起的短暂发作性的大脑功能失调,脑胶质瘤手术后会引发癫痫吗?肿瘤引发癫痫主要有以下两种。
一、由于脑胶质瘤的生长及位置,压迫到了脑功能区,导致大脑神经元出现异常放电,从而表现出癫痫的症状。这种癫痫症状在手术之前就会出现,但通过手术,大部分病人的癫痫症状都会消失,但有一部分病人术后仍旧有癫痫发作,需要继续吃抗癫痫的药物。
二、术后出现癫痫症状。可在术后一周内出现或术后几个月后出现癫痫症状,前者可能是由于手术切除肿瘤后,局部病灶水肿、出血导致的,后者是因为切除肿瘤的脑区形成了瘢痕,随着瘢痕的增生,会导致出现癫痫,出现这两种情况都需要根据大夫的医嘱使用抗癫痫药物或考虑手术治疗。
在治疗脑胶质瘤的过程中导致继发性癫痫是不容忽视的,好的办法是提前做好癫痫的预防,无论术前有没有癫痫,术后都要吃抗癫痫的药物。如果术前没有癫痫,术后短期内也没有发生癫痫,那么术后吃药2周就可以逐渐减药直至停药了。
术前就出现癫痫症状的患者,在术后至少服用3个月的抗癫痫药物,3个月后复查脑电图,若脑电图没有出现癫痫波,就可根据医嘱逐渐减药直至停药,若脑电图不正常或者一段时间后出现复发情况,就需要根据医嘱继续服用抗癫痫药物,半年以上没有再发作,复查脑电图后,根据情况诊断是否减药或停药。抗癫痫药物需要根据医嘱,在几周内逐渐减量直至停药,不能立即停药,以防癫痫复发。
有一些患者觉得癫痫没有发作了,就直接停药了,这样做很容易让癫痫再度发作,然后又要重新开始按原剂量吃抗癫痫药物,这会使整个抗癫痫的过程更为艰辛、复杂。