继发性癫痫怎么治疗
继发性癫痫又称为症状性癫痫,由各种明确的或可能的中枢神经系统病变引起,如先天性畸形、颅脑损伤、中枢神经系统感染、中毒、脑肿瘤、脑血管病、神经变性病等导致的癫痫,其治疗与其他病因所致癫痫一致,包括药物治疗和手术治疗。药物治疗仍是目前的主要治疗方法,当患者癫痫的诊断成立后应在专业的神经科大夫指导下,根据患者癫痫的病因、年龄和发作形式选用合适的药物治疗。治疗过程中要注意定期复查,检测药物的及毒,达到长期控制后可在医师指导下减药及停药。若患者采用规范药物治疗无效,或者患者脑内有明确的致病灶以及手术风险较小时,综合评估后可采用手术治疗控制癫痫发作。手术方式包括切除术、姑息性手术神经调控手术等,应根据患者的病情选取合适的手术方式。此外,癫痫治疗中生活方式干预也非常重要,既要按时按量服药,也要保持健康的作息习惯,避免劳累、饥饿、情绪激动或感染等情况发生,大程度控制癫痫发作。综上所述,继发性癫痫的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,应在专业医师指导下选择合适的治疗方案,同时注意生活方式调节以追求佳治果。
癫痫持续状态及分类
癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见急重症。持续的痫性发作不仅可引起细胞代谢紊乱、供能障碍导致脑神经元死亡,还可由于继发感染、内环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等导致患者死亡,幸存者也可能遗留严重的神经功能障碍,或出现耐药性癫痫。
根据临床表现,以发作时有无骨骼肌强烈收缩,将之分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)及非惊厥性癫痫持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),以脑电图所见致痫灶为单侧还是双侧、是否存在意识障碍分为部分性SE及全面性SE,再参照国际抗癫痫联盟1981年的主张分别称之为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。
如按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物联合应用、且在所用药物中至少有一种经静脉给药的情况下不能控制的SE,其确切的定义还不清楚,因为不同研究定义难治性癫痫持续状态时使用了不同的持续时间(没有时间标准,30分钟、1小时、2小时),并且缺乏用药种类及数量的标准,目前临床上一般采用大于2小时标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)指在麻醉药物起始治疗后,持续发作或再发不少于24小时、以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。
小儿癫痫如何预防
小儿癫痫的预防是这样几个层面,个层面就是从遗传的层面,基因的层面尽量避免父母双方都患癫痫,那么父母双方都患癫痫,遗传给下一代的几率风险非常高,不建议双方均有癫痫的患者,进行婚姻结合或者是生育,这是一个就是防止先天的这些因素。第二个就是在母亲在怀孕期间,注意围生期这么一个保护,及时到医院进行相关的产检,如果出现异常状况,及时进行处理或者是干预,第三个,在生产的过程中要科学的生产,尽量到医院由医生指导下,或者是说在医生的帮护下生产,我们有一些偏远地区,有一些习惯都是在自家生产,在生产过程中造成的这种突发状况,又得不到及时的纠正,很容易对患儿的神经系统或大脑进行伤害,这是第三个方面。第四个就是儿童处于一个生长发育时期比较顽皮,要尽量减少或者是避免头部,过多的磕磕撞撞,第五个就是说一旦出现了发热等特殊的疾病,及时进行救治,因为也有一部分儿童患者的癫痫发作,是由热性惊厥或者发烧引起的,所以说一定要防微杜渐,防止儿童癫痫的基础病的出现,才能有效的预防儿童癫痫的发生。