女性癫痫预后与哪些因素有关
如果女性存在癫痫发作,这些患者的预后和患者的病情是否积极进行治疗,平时生活上是否注意以及遗传因素密切相关。
如果女性癫痫患者通过规范的应用抗癫痫方面的药物进行治疗,并且患者的症状也不重,这些患者平时保持愉快的心情,避免过度紧张和焦虑,此类患者的预后就会比较好。还有一些频繁出现癫痫发作的患者,病情比较严重,又没有积极规范的应用抗癫痫方面的药物,患者随意的停药、换药或者减量,这些患者生活习惯也不好,患者的预后往往不会很好。因此,癫痫的患者一定要保持愉快的心情,还要规范的用药。
抗癫痫药物要终身服用吗
这需要个体化进行分析、判断,这也牵涉到抗癫痫药物的减量和停服的原则。据统计经过规范化抗癫痫药物治疗,癫痫发作的控制(5年不发作)为60-80%,所以有些病人是可以减量和停药的。一般根据发作类型、原来的发作频率、毒性反应大小和病人的工作情况,在病人的后一次癫痫发作后,再继续服用药物2-5年,然后考虑逐步停药。一般强直阵挛发作的停药时间不少于一年,失神不少于6个月。切记不可突然停药,否则会引起癫痫持续状态,甚至危及生命,可在医生指导下进行。当然对于有明确的脑部疾病、神经系统有阳性体征、脑电图持续异常的癫痫患者,均影响停药的时间,也可能需要终身服用。
小儿癫痫手术有哪些术式
癫痫手术的方法有多种,按大类可分成3种。是病灶切除。这也是有效的术。首先是局灶性癫痫,大致分为颞叶致痫灶切除术和颞叶外致痫灶切除术,仅切除局部病变。其次,有些患儿的颅内病变广泛,累及整个大脑半球,有些是可以切除该半球的。需要注意的是,针对这类患儿要在术前评估患侧和对侧大脑半球的功能。如果患侧功能很差,相应功能已经部分或大部分转移到对侧半球,尤其是患者年龄较小,大脑可塑性强,手术能取得理想效果。如果患侧大脑承担部分重要功能,而对侧大脑无法代偿,则不能做患侧的半球切除。第二是离断手术,即切断两个大脑半球间的联系,让一侧的异常放电无法传导到另一侧。这一方法适用于颅内病变广泛,或病灶位于已知功能区,切除后会影响患者的正常行为能力的情况。离断手术能减少、减轻癫痫发作,一定程度缓解症状。第三是迷走神经磁刺激,主要针对两侧大脑都有异常放电的患儿。手术将迷走神经刺激器埋置在皮肤下,电极植入缠绕于左侧颈部的迷走神经,采用不同的刺激参数,进行间断刺激,以达到控制癫痫发作的目的。这一手术过程较简单,几乎所有患者都能安装,但设备昂贵,整个手术及器材的花费约需18万。