癫痫多久发病一次 小儿癫痫的手术治疗的认识

塔河县癫痫病医院

癫痫多久发病一次

无论是哪种类型的癫痫,其发作都没有一定的规律性,应积极做好预防癫痫发作工作。临床上将癫痫分为原发性和继发性两种类型,没有良性癫痫的具体分类及说法。遵医嘱用药,不可擅自停药。癫痫的发作一般是没有规律的,可以一周发作一次,也可以一个月发过一次。

癫癫痫人会影响寿命吗

癫痫分为很多的类型,由于癫痫的病因不同,发作的类型不同,表现的形式也是不相同的,所以癫痫的患者有轻有重,如果癫痫持续状态,没有经过积极的治疗,也没有及时的抢救,那么会对生命有一定的威胁,还有一部分是属于难治性癫痫,如果不经过积极的治疗,频繁的发作,一定会造成脑部的病变,这时就会影响患者的寿命,但是有一部分患者,症状比较轻,只是单纯发作只累及到面部或者是眼部,这时是不会影响患者寿命的。且患者一定要按时服用药物。

癫痫的主要症状

点,有些患者在癫痫的初期表现为单纯部分性发作,比如患者仅仅表现嘴角肌肉的抽搐,几秒到几分钟可以缓解,也可以表现为单侧肢体的抽搐,但是患者的意识是清醒的。也有些癫痫表现为发作性的感觉异常,比如出现肢体的麻木感或者是刺痛感。还有患者会出现视物变形,出现异常的嗅觉等临床表现的。第2点,也有些患者表现为发作性的意识朦胧状态,感觉某些场景似曾相识,不能够完全的进行回忆,这提示是复杂部分性发作。也有患者在初期表现为失神发作,比如,在工作的时候突然出现一愣神。

小儿癫痫的手术治疗的认识

一旦确诊癫痫,应及早治疗。首先药物治疗。但仍有20%-30%的患者对药物治疗反应较差即难治性癫痫,以及一部分患者影像学检查确定病灶与痫样放电关系密切,外科手术是主要的治疗措施。恰当的手术可使很多患者控制发作或癫痫。目前,确切的术式是致痫灶切除术;大脑半球离断对某些特定的癫痫患儿效果也较肯定,但手术创伤往往较大、风险较高。其它术式如胼胝体切开术、迷走神经刺激手术偏向于姑息性治疗。一般手术的选择标准为:1、正规使用2种以上药物治果不佳,确诊为难治性癫痫;2、癫痫发作严重影响患儿的生活质量或者生长发育;3、患儿的身体和精神状态能配合完成术前评估;4、致痫灶为单一病灶,不在脑的重要功能区,手术不会给病人带来明显残疾的;5、经无创或者有创方法可定位致痫灶者。

难治性癫痫的有效治疗手段

目前在临床上,癫痫的治疗约有30%-40%的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段,对各种抗癫痫药物效果不佳,发作频繁,顽固不愈,甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者,称为难治性癫痫。

虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果,但这些方法不但给患者带来痛苦,且由于很多病灶不能确定,手术治疗也难以奏效,或因手术后出现行为障碍,很多患者不愿接受手术。近年研究发现,间歇性性行迷走神经电刺激(VNS)能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少,为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年,VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来,迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床,在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线,并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。

手术效果:多年的国内外研究表明:

1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短

2、整个生活质量有所改善。

有学者报道29例VNS患者,1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少,在刺激3个月后,平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3%,在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为:33.2%,37.2%,48.5%,在1年中有13李病人癫痫发作频率有50%的减少,6例病人癫痫发作频率至少有75%的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访,发现1例患者癫痫发作完全缓解,6例发作频率均减轻,持续时间均缩短。

手术适应症:

1、部分性,尤其是复杂部分性发作,或者复杂部分性发作继发全身发作;

2、发作频繁,平均每月发作6次以上,或两年内发作长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。

手术禁忌:

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身情况不佳。

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