难治性癫痫的有效治疗手段 癫痫什么时候容易发作

永修县癫痫病医院

难治性癫痫的有效治疗手段

目前在临床上,癫痫的治疗约有30%-40%的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段,对各种抗癫痫药物效果不佳,发作频繁,顽固不愈,甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者,称为难治性癫痫。

虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果,但这些方法不但给患者带来痛苦,且由于很多病灶不能确定,手术治疗也难以奏效,或因手术后出现行为障碍,很多患者不愿接受手术。近年研究发现,间歇性性行迷走神经电刺激(VNS)能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少,为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年,VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来,迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床,在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线,并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。

手术效果:多年的国内外研究表明:

1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短

2、整个生活质量有所改善。

有学者报道29例VNS患者,1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少,在刺激3个月后,平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3%,在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为:33.2%,37.2%,48.5%,在1年中有13李病人癫痫发作频率有50%的减少,6例病人癫痫发作频率至少有75%的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访,发现1例患者癫痫发作完全缓解,6例发作频率均减轻,持续时间均缩短。

手术适应症:

1、部分性,尤其是复杂部分性发作,或者复杂部分性发作继发全身发作;

2、发作频繁,平均每月发作6次以上,或两年内发作长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。

手术禁忌:

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身情况不佳。

癫痫什么时候容易发作

癫痫发作具有反复性、短暂性、刻板性的特点,癫痫病因错综复杂,影响癫痫发作的因素也很多,癫痫患者机体内、外环境的变化在特定情况下可诱发或加剧癫痫发生,常见的诱发因素有以下几方面:1、年龄:癫痫在20岁前发病占60-80%,2-12岁起病常见于急性感染、发热惊厥、出生期损伤等,12-18岁多为特发性癫痫、颅脑外伤、血管畸形等。2、癫痫发作与睡眠-觉醒周期有关,如全面性僵直-阵挛发作常见于早晨醒来时,婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作,良性中央回-颞部癫痫多在睡眠中发作等。3、机体内环境变化、电解质失调及代谢改变可影响癫痫发作,如少数女性病人仅在月经期或妊娠早期发作。4、疲劳、缺觉、饥饿、便秘、饮酒、药物过量、闪光及情感冲动等可诱发癫痫发作,过度换气可诱发失神发作,过度饮水可诱发全面性强直-阵挛发作,闪光可诱发肌阵挛发作等。综上所述,癫痫患者内、外环境改变在某些情况下可以诱发癫痫发作,癫痫患者除了坚持规范的药物治疗外,生活方式的调节也同样重要,应做到全面调控大程度控制癫痫发作。

癫痫患者为什么要抽血化验

治疗癫痫的时候需要抽血进行检测,主要为检查患者肝功能、肾功能、血常规等是否正常。医生了解患者情况后可以根据不同的指标选择合适的抗癫痫药物。如果治疗前就有肝功能和血常规的异常,应避免使用对肝脏和血液系统产生损害的药物。治疗中检测肝功能、肾功能、血常规等是为了了解患者是否对抗癫痫药物产生不良反应,如果出现肝脏和血液系统损害,医生还可以根据检测结果判断药物对病人器官、身体等的损害的程度,进而决定是否减少药物用量、换药或停药。抽血化验可以对病人的身体状况进行实时动态监测,同时能够指导医生合理规范地进行临床用药,尽可能避免对患者身体产生伤害。通过对患者各项指标的监测能够准确了解到患者的病愈情况,药物是否对病人起作用等。

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