儿童癫痫容易和哪些疾病混淆 癫痫的药物治疗方法有哪些

玉山县癫痫病医院

儿童癫痫容易和哪些疾病混淆

不同阶段小儿癫痫发作就需要与相应的年龄阶段,可能出现的各种非癫痫性的疾病和行为相鉴别。个就是新生儿期,新生儿期的非惊厥性,有一个呼吸暂停,还有一个周期性的呼吸,这个也容易和癫痫相混淆。还有新生儿良性的睡眠性的肌阵挛,还有新生儿良性的震颤,还有低钙的惊厥,还有低血糖的惊厥等等,都需要和癫痫相鉴别。第二个是婴幼儿期,婴幼儿期它有容易得低钙的惊厥、低血糖也有,还有屏气的发作,还有点头的痉挛,类似婴儿痉挛的。还有非癫痫性的强直样的发作,还有婴儿的早期的良性的肌阵挛,还有一种是婴儿一过性的,阵发性的肌张力不全。还有阵发性的斜颈,过度的惊吓症,还有眼球的阵挛,肌阵挛的这些综合症,睡眠性阵挛等等。还有一种情感性的交叉叉腿的动作,也是婴幼儿期需要鉴别的。第三个就是学龄期和学龄前期,要鉴别的是有晕厥的发作,小儿的偏头痛,还有阵发性的运动障碍、睡眠障碍、过度的通气综合症等等。

癫痫的药物治疗方法有哪些

目前癫痫治疗仍以药物治疗为主,合理的药物治疗应达到控制发作或大限度减少发作次数且长期治疗无明显不良反应的目的。应根据患者癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择用药。抗癫痫药可分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药。传统抗癫痫药包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、苯巴比妥、扑痫酮、乙琥胺等,其中卡马西平是部分性癫痫发作的首选药;丙戊酸是全面性发作,尤其是全面性强直-阵挛发作合并典型失神发作的首选用药,也可用于部分性发作;苯巴比妥常作为小儿癫痫的首选药;乙琥胺仅用于单纯失神发作等。新型抗癫痫药包括托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁、左乙拉西坦等,新型抗癫痫药多为广谱性药物,性和耐受性较好,许多对特殊类型癫痫发作及综合征亦有效。需要注意的是抗癫痫药物的使用应严格遵循治疗原则,合适开始用药、选择何种药物、增减药物及停药均要在专业医师指导下完成。另外抗癫痫药物毒副反应较多,用药期间应密切监测不良反应,及时调整剂量,寻找佳控制剂量。综上所述,抗癫痫药物种类有很多,应在专业医师指导下根据患者病情选择合适的药物进行长期规律的治疗。

引起癫痫的病因

还有一些患者,比如说出现了尿毒症,会出现癫痫发作,尿毒症以后进行透析治疗,存在电解质紊乱,患者也可能会出现癫痫的发作,还有一些中枢神经系统的感染,像病毒性的脑炎、脑膜脑炎、化脓性的脑膜脑炎等也可以出现癫痫的发作。引起癫痫的病因很多,比如临床上比较常见的是动静脉的畸形,或者是血管病,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等。还有一些是代谢性的疾病,比如一氧化碳中毒的患者可以出现缺血缺氧性脑病,或者一些肺部感染或者呼吸衰竭导致的肺性脑病的患者,可以出现癫痫发作。

良性癫痫的症状

小儿良性癫痫的表现,有一侧面肌强直或阵挛、流涎,少数为躯干感觉症状。如一侧的面颊、齿龈、舌或唇等感觉异常,偶尔可扩展到面部、上肢,意识存在,语言暂停,发作持续时间短,发作频率不一,神经系统检查无异常,智力正常。大多数小儿良性癫痫发生于睡眠中,以全身强直阵挛发作,或面部抽动、流涎、痰鸣及部分发作为多见,少数在觉醒状态下发作。典型的脑电图表现为,中颞区及中央区,有双相振幅较高的,棘波或尖波,之后为慢波,再后为慢波单发或成簇出现,背景正常,可为一侧,也可为双侧。

癫痫可以手术吗

并不是所有的癫痫患者都需要动手术治疗,只有患者存在颅内的占位性病变等继发性因素导致的癫痫发作,并且这种原发病可以通过手术进行治疗,这些患者才需要动手术治疗,如果患者应用抗癫痫药物治果不佳,这些患者又是顽固性的癫痫,有一些患者经过评估以后可能可以应用手术进行治疗。但是大部分癫痫的患者,还是需要应用药物来控制发作的,根据癫痫发作的类型不同,临床需要应用相应的药物进行治疗,如果患者是局灶性癫痫发作,这些患者在临床上可以应用卡马西平或者是奥卡西平等药物进行治疗。

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