高热惊厥会转变为癫痫吗
高热惊厥是指6个月到6岁的小孩在上呼吸道感染或其它感染性疾病初期,当体温在38℃以上时突然发生的惊厥。热性惊厥在小儿期很常见,占5岁以下小儿的2.3%-4.5%。起病年龄多数在6个月至5岁之间。每次热性惊厥本身是一次癫痫发作,但由于热性惊厥具有年龄相关的自限性趋势,以后很少发展为反复的无热惊厥,故在癫痫综合症分类中将其诊断为不需诊断为癫痫的癫痫发作。热性惊厥的癫痫样放电常具有遗传倾向和年龄依赖性外显的特点。高热惊厥与癫痫的关系非常密切,可称为热源性癫痫就如同光声刺激而诱发的癫痫一样。另一方面高热惊厥导致的惊厥性脑损伤终可转变为癫痫。
高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有:
①原有神经系统发育异常;
②有癫痫家族史;
③首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现如果有其中一项危险因素,那么癫痫的发病率将是正常儿童的五倍。
阿尔茨海默病与癫痫有什么关系
随着年龄的增加,阿尔茨海默(AD)的发病率逐渐增加,有证据表明,AD和癫痫之间存在较密切关系,AD患者的癫痫发病率是1.5%-64%,是同龄健康人的6-10倍,其中早发性AD患者更易发展为癫痫。AD的严重程度是另一个癫痫发作的危险因素,据报道,轻度AD患者中癫痫的发生率为1.5%-16%,而中晚期痴呆的患者发生率95%-64%。其他AD患者伴发糖尿病、高血压、使用抗精神病药物等也是重要的诱发因素。发病机制:1、高水平的淀粉样蛋白沉积可引起癫痫样放电2、神经元的凋亡影响GABA抑制和兴奋之间的平衡,从而导致癫痫发作,神经元的缺失、海马萎缩和癫痫的关系在海马硬化中得到描述,海马CA1区和菌丝层、刃崞げ阊现氐纳窬笔Ш蜕窬褐氏赴錾胪淮ブ亟ㄒ椎贾癫痫的发生。3、遗传因素:在常染色体显性遗传AD中,早老素-1(PS1)、早老素-2(PS2)以及其他的基因突变与癫痫发作有关。4、载脂蛋白E4:ApoE基因位于19号染色体上,正常人以E3为主,AD患者中E4出现的频率明显增高,目前认为其携带者有更高的癫痫发病率。5、炎症因子可能是AD患者癫痫发作的重要因素之一。治疗:主要是指抗癫痫药物的(AED)的选择,选药时需要考虑是老年患者药代动力学的改变、药物的不良反应、药物间相互作用等。因此在没有较大差异时,新型非酶诱导AED应作为首选。其次应注意要阻止认知损害的进一步发生,同时要注意一些痴呆的治疗药物可能加重癫痫的发生。
抗癫痫药物有什么
药物也是家长在就诊,过程中常问到的一个问题,他可能已经接受这个孩子有癫痫,但是特别担心吃药的问题,总是怕吃药把孩子吃傻了,其实我总是说,其实从我们的角度来说,我也不希望孩子因为吃药,说傻了给您治坏了,医生出发点其实和家长是一样,都是希望能给孩子治好病,但是同时也不会有明显的,所以我们在选药过程中,会根据孩子的不同的,年龄性别发作类型,包括一些他身体的检查,像一些生化的检查,心电图的检查,然后综合分析选择一个适合,这个孩子的药物,我们肯定会考虑到,药物的不良反应,现在我们常用的抗癫痫药里面,对孩子损伤非常大的,像苯妥英这样的药,已经在儿科基本上就不用了,我们现在用的现代的抗癫痫药,基本上都是,在我们掌控范围内,我们会考虑到药物。