刚确诊为癫痫,是否可以手术
引起癫痫的病因有很多,在新生儿和儿童主要是先天性遗传因素、围产期损伤、发育畸形等;在成年人则更多是由于海马硬化、脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、中枢神经系统感染等因素。因此,癫痫的诊断确定后要积极寻找病因,并根据症状和病因进行针对性治疗。
一般而言,药物治疗是癫痫治疗的重要和基本的方式。但是,那些通过现代医学检查手段能寻找到明确的引起癫痫发作的“责任病变”,即使吃药能控制发作,停药后继续发作的可能也很大,那么应当优先考虑手术治疗。这些”责任病变“包括脑肿瘤、脑血管性疾病、外伤后颅内异物、脑软化灶,以及海马硬化、先天皮质发育不良等。
否则,癫痫应以药物治疗为主。但有20~30%的患者经过多种药物的正确、正规、足量的治疗仍不能控制,则为药物难治性癫痫,也应考虑手术治疗。
晕厥与癫痫如何鉴别
因为晕厥与癫痫的发作时间都很短暂,因此,临床上很难观察到患者发病的症状,所以,二者主要是根据患者病史、体格检查来进行鉴别。1、晕厥:晕厥发作前常有久站或者将要站起的体位改变,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、视物模糊、四肢无力等症状;晕厥发作时常有面色苍白、血压降低、冷汗、心率减慢或增快症状;而一般意识丧失持续时间短、平卧后可快速恢复,无定向障碍。2、癫痫:癫痫发作前通常无明显诱因,发作时有抽搐,之后有意识丧失,持续时间相对较长,且在发作时常有面色发绀、口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁等症状;发作后常有嗜睡及定向力障碍。心电图与脑电图可明确晕厥与癫痫的区别,提高诊断的准确率。
癫痫发作后头痛
癫痫发作后头痛可通过临床症状来进行诊断,一般癫痫患者发作后头痛的疼痛程度多较剧烈,多为深部的胀痛、炸裂样痛,头痛部位多在前额、颞、枕部或眼眶,以双侧头痛居多,少数为单侧性,每次头痛发作部位较固定。发作期脑电图检查主要表现为双侧大脑半球爆发性高波幅慢波或阵发性棘波、尖波、棘慢波发放;常伴不同程度呕吐、抽搐、意识障碍、精神异常及神经系统损害体征等,严重者甚至还会出现生命体征的改变。间歇期部分脑电图改变不明显或正常。
儿童癫痫前期症状
患有癫痫症的儿童在发病早期可出现丧失意识、暂停呼吸、瞳孔放大以及口吐白沫等全身症状,患儿的四肢常会出现持续性的抽搐情况,疾病发作后还会有嗜睡或意识不清的症状。儿童癫痫的早期症状是患儿的躯体或肢体会发生抽搐的情况,且抽搐的时间持续久长,患儿一般不会丧失意识,但随着抽搐症状的加剧,患儿的抽搐部位就会出现暂时性的麻痹症状。部分患儿在疾病发作后可出现不同程度的意识障碍,伴有发作后嗜睡的情况,持续时间可达数小时甚至是一两天。
癫痫病是否能
还有新型抗癫痫药物,比如说左乙拉西坦、拉莫三嗪等等,这些药物副反应比较小,特别适合老人和小孩。药物治疗分传统药物和新型药物。还有一些治疗方法,主要是外科手术治疗,主要用于那些药物治果不好的患者。传统药物有苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平等等,传统药物的是不错的,但是副反应稍大;