老年患者应如何选择抗癫痫药
癫痫患者有两个高发人群,就是儿童和老人,老年癫痫患者有两部分人,一是老年期发病的癫痫患者,二是癫痫发作延续到老年期。据统计首次癫痫性发作,约有1/4发生在60岁以后,且逐年呈上升趋势。老年期癫痫多为症状性癫痫,所以老年癫痫治疗中,除症状性癫痫直接对因治疗外,亦应遵循抗癫痫药物的基本原则,并要注意老年性生理性变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药,逐渐加量。除少部分药物通过肾脏代谢外,大多数通过肝脏,所以在用药前要了解老人的肝肾功能,要注意药物的降解能力下降造成的药物蓄积。老年人的生理变化导致其对抗癫痫药的不良反应更加敏感,有部分抗癫痫药物可导致患者的认知功能减退,对于有痴呆倾向的患者,在选择药物时应注意阻止其认知损害的进一步发生,同时也要注意一些治疗痴呆药物可能加重癫痫的发生。另外常见的神经毒性作用在治疗时要注意观察。由于老年人更易于并发多种疾病,需要服用多种药物,药物间易存在相互作用,如口服部分肝脏代谢的抗癫痫药可导致部分抗凝药物代谢加强,导致药物有效浓度降低,以至抗凝失败。因此在没有较大差异时,新型非酶诱导抗癫痫药可作为首选。老年患者由于记忆力下降或缺乏照顾等原因导致其容易错服或漏服药物,所以要对患者、家属进行癫痫的相关知识教育。
癫痫小发作的注意事项有哪些
癫痫小发作由于发作的幅度,或者是动作比较轻微,持续时间比较短,所以说很容易被家属或者是患者本身给疏忽或者是遗漏,而不把它当成一种病态,所以尤其是患儿,家长一定要给高度重视,一定要详细对患儿进行观察。同时也一定注意不要从事一些危险作业,比如不要从事高空作业,不要开车,如果从事这些作业的时候,出现了癫痫的小发作,有可能导致意外的出现。
患者还要注意平时保证充足的睡眠,不要喝酒,不要吸烟,不要喝一些有兴奋性作用的饮料。当然,还要注意的是按照医生的建议按时的服用抗癫痫药物,千万不要自己随便停药,减药,否则有可能出现癫痫大发作,甚至癫痫持续状态。戒烟戒酒,因为尼古丁对脑血管萎缩有明显影响,酗酒则可能会引起酒精中毒性癫痫。
如何预防癫痫反复发作
患者在明确癫痫诊断后查明病因,对于能去除病因的患者癫痫是可能的,对于病因不明的不能的继发性癫痫,应在医生的指导下系统的口服治癫痫药物,不能擅自的减药停药,同时避免抗诱发癫痫发作的药物,比如像抗精神病药像氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇等;像抗抑郁药如丁安丙酮、氟西丁、阿米替林等;心境稳定剂像碳酸锂、阿莫沙平;改善脑功能的药物吡拉西坦、脑核素、胞磷胆碱等;还有一些中枢兴奋性药
像咖啡因,还有很多的抗生素如第三代的喹诺酮类、抗结核药,呼吸系统的药物像氨茶碱等;在食物方面就不能使用含糖多的、刺激性食物烟酒、浓茶、咖啡、可乐等都具有兴奋性和刺激性的饮料应绝对的禁止,不易熬夜、长时间的看电视手机这些电子产品都不要长时间的去使用,用一些药物的时候尽量要问一下临床医生。