儿童癫痫要做哪些检查
怀疑孩子得了癫痫,到医院都需要做哪方面的检查,其实检查是一个方面,我觉得重要的应该是,首先是问病史,好多家长一来就说,我说孩子怎么了,他说得癫痫了,我们那说得癫痫了,快给我治治吧,我说这个您们那说的可能对,也可能说的不对,我其实要问的是,您这个孩子,从什么时候开始得病的,就这个病史是非常非常关键,有一些家长说完以后,我感觉可能根本就不是癫痫,也许可能当时他的诊断是有问题,所以我觉得家长就应该主要,是配合医生先把这个病史说清楚,究竟从什么时候开始得病,当时得病的状态是什么样的,孩子是怎么发的病,然后比如眼神什么样啊,嘴唇什么样啊,身上什么样啊,当时您叫他有没有反应啊,有没有大便失禁,这个非常非常关键,是在睡眠的过程中发作的,还是在清醒的过程中发作的,发作之前有没有什么特殊的事情,发作之后孩子累不累,头疼不疼啊,会不会犯困呕吐,有没有这些问题,这个病史对我们诊断疾病基本上,是重要的一个方面,然后我们会问一些家族史,比如这孩子是第几胎第几产,生下来有没有窒息,婴儿时期有没有特殊的病,以前有没有得过脑炎啊,有没有发烧抽的这个病史,还有就是会问一些遗传史。
小儿癫痫的手术治疗的认识
一旦确诊癫痫,应及早治疗。首先药物治疗。但仍有20%-30%的患者对药物治疗反应较差即难治性癫痫,以及一部分患者影像学检查确定病灶与痫样放电关系密切,外科手术是主要的治疗措施。恰当的手术可使很多患者控制发作或癫痫。目前,确切的术式是致痫灶切除术;大脑半球离断对某些特定的癫痫患儿效果也较肯定,但手术创伤往往较大、风险较高。其它术式如胼胝体切开术、迷走神经刺激手术偏向于姑息性治疗。一般手术的选择标准为:1、正规使用2种以上药物治果不佳,确诊为难治性癫痫;2、癫痫发作严重影响患儿的生活质量或者生长发育;3、患儿的身体和精神状态能配合完成术前评估;4、致痫灶为单一病灶,不在脑的重要功能区,手术不会给病人带来明显残疾的;5、经无创或者有创方法可定位致痫灶者。
小儿癫痫的特点有哪些
癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征。是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作。病因分为原发性和继发性两种。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。主要因小儿神经系统发育不键全,大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。惊厥时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半睁,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,四肢反复屈伸,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到数分钟。
小儿癫痫的特点有哪些?
1、多样性:
即同一个病儿,可有几种不同类型的癫痫发作。
2、易变性:
有些儿童的癫痫变幻无常,在不同时期可有不同类型的发作。
3、顿挫性:
往往是不完全的发作,即不表现发作的全过程,而终止于发作的某一阶段。
4、非典型性:
儿童癫痫常有变异,如周期性呕吐,狂笑,性格突然改变等,都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。
5、不良因素容易诱发:
儿童在不良因素(如发热、生活不规律、暴饥暴食等)的影响下容易发作。
6、周期性:
儿童癫痫未经系统、正规的治疗或发作频繁(尤其是大发作或出现过持续状态后)、长期不能控制者,智力和性格的改变比较明显,如表现为智力低下、呆傻、迟钝、言语不清、孤僻或暴躁等。