癫痫的临床表现
意识丧失,呼吸暂停癫痫的典型症状是癫痫的大发作,一般在癫痫发作时患者突然出现意识丧失,呼吸暂停,面色青紫,瞳孔散大,四肢强直,双手握拳,然后转入阵发性的抽搐,口吐白沫,口中秽语,发作时间一般持续1-5分钟。失神发作的特征是突然发生和迅速终止的意识丧失,肌阵挛性发作是一种突发的、短暂的、触电样的由于肌肉收缩或者运动抑制而产生的不自主运动,失张力发作,表现为肌张力突然丧失,患者可突然跌倒。癫痫的临床发作形式繁多,常见的有如下类型:全身强直阵挛性发作,又称大发作,常见的先兆可为特殊感觉性的幻视幻嗅,悬晕。
癫痫患者的用药原则
尤其是对于小儿癫痫患者,很多家长感觉中医治疗癫痫低,而相信一些所谓的民间偏方,其实这样做也是不可取的,中医有中医的治疗原则和方法,但是需要在正规的医院进行,切不可受到封建迷信思想的影响,终对患者造成巨大伤害。选择药物的主要依据是患者的病情,但也要考虑患者的年龄、性别及药物的等因素,如儿童用药要选择那些对其认知能力及智力影响小的药物。癫痫是慢性脑部疾病,具有突然发生,反复发作的特点。
小孩子二岁得了癫痫病怎么治疗
到目前为止癫痫有30余个类型不同类型的癫痫治疗和预后不同没有一种药物能治疗所有类型癫痫得了癫痫之后首先必须到正规医院去看癫痫专科医生医生需要详细询问病史并且做必要的检查如脑电图、头颅CT、核磁共振等确诊以后才能给予正确有效的治疗目前常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药性好小是癫痫患者较理想的选择癫痫的治疗主张单药治疗从小剂量开始如单药无效可考虑加用或换用另一种抗癫痫药如确实认为一种药物对该病人无效或过大需更换另一种药物时须逐渐替换发觉这种病情需要有到当地正规的医院去做一下正规的仔细检了解规范的治疗。癫痫病有两种治疗方法,一种是保守治疗,还有一种是手术治疗,不过要根据孩子病情发作严重程度来看。
枕叶癫痫的手术治疗
枕叶癫痫表现为一组症候,包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状,伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中,但可以缺如。少数病例发作表现不典型,如双目睁瞪,眼球不偏斜,自觉不适感,恶心或咳嗽而无呕吐,安静而不激惹,面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。
癫痫手术患者的选择,主要是针对患者是否需要手术和是否可以手术。其中是否需要手术包括三个方面:药物正规治疗无效(包括病程和正规服药)、癫痫发作对病人的危害程度和治疗意义;是否可以手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。
枕叶癫痫的手术方式从大体上可以分为两类,一类是处理癫痫起源部位的手术,另一类是对癫痫传播途径的处理,即阻断其传导通路的手术。确定为枕叶癫痫后,应在术中脑电监测的的情况下,对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术、致痫皮层热灼术等,如果术中复查皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。如果热灼前皮层脑电图显示脑电背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时刻以直接切除皮层。近些年来,有研究认为脑局部孤离断术在病变位于脑端部的、病变或脑电图异常范围较广的患者的癫痫控制、脑功能保留及减少术后并发症的发生等方面有较好的效果。有些病人,如果可以明确癫痫放电向颞叶或对侧枕叶传导,可行经侧后方入路选择性海马杏仁核切除术或胼胝体后部切开术,以减少或消除癫痫向对侧传播的可能。
癫痫的严重程度如何评估
一般来说,癫痫是否严重与其是否能控制有关,癫痫发作频率和每次发作持续时间、抽搐与否等都是评估癫痫严重程度的重要指标。然而,癫痫作为一种慢性脑部疾病,癫痫患者同时还存在情绪不稳定、睡眠障碍、记忆力下降、长期服抗癫痫药物的等共病问题。因此,对有些癫痫患者而言,即使是癫痫完全控制了,但是长期存在的共病问题仍然让他们觉得病情很重。2015年加拿大的一项大规模临床研究显示一年癫痫无发作、应用的抗癫痫药物数量、药物的、同时合并抑郁焦虑以及癫痫发作相关的残障都是导致患者自我感觉病情严重的重要指标。