癫痫是什么病
癫痫是常见的神经系统疾病之一,致残率高,临床反复发作,病程漫长,严重威胁患者(尤其是青少年患者)的身心健康,使他们无法正常生活、工作和学习,影响患者及其家庭成员的生活质量,加重经济负担。全球范围内约有0.4-1%的患者。据国内新统计资料显示,我国癫痫患病率为0.7%,据此估算目前我国约有1000万左右的癫痫患者,同时每年新增加病人数为40万人。约70%的癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗可以控制临床发作。但是,仍有30%左右的癫痫患者对药物治疗反应较差,称为难治性癫痫。这部分病人病程相对较长,除有频繁的发作外,还伴有智力障碍或其他神经系统并发症。
究竟什么是癫痫?
2014年国际抗癫痫联盟修订了癫痫的定义。癫痫被确定为一种神经系统“疾病”,强调了癫痫严重影响了广大患者带来了日常生活、工作和学习。癫痫的诊断标准:
1、至少两次非诱发(或者反射性的)发作,间隔至少24小时;
2、仅一次发作,但患者合并发作的危险因素,10年内再次发作的可能性至少60%以上;
3、癫痫综合征的诊断-在一定年龄阶段后,无抗癫痫药物的治疗的情况下,癫痫发作停止,也包括超过该年龄阶段但发作也终止的患者以及无发作10年以上的患者。
晚期外伤性癫痫的手术治疗
外伤后癫痫是指颅脑损伤后出现的癫痫,根据发病时间的不同,分为早期和晚期癫痫两种。早期癫痫是指在颅脑损伤后2周内出现的癫痫,其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术后再发出血或颅内感染等有关,在度过上述情况后,癫痫发作可以消失,因此早期癫痫并不考虑手术治疗。晚期癫痫是指首次发作发生在外伤2周之后出现的癫痫。外伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗,但是其提示有晚期癫痫发生的可能性。晚期外伤后癫痫的原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折片等有关,以脑膜脑瘢痕及脑内囊肿为常见。目前认为晚期癫痫在正规服用药物后,大约40-50%患者有癫痫的可能。因此并不是外伤后晚期癫痫就一定需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应该符合下列条件:
1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床,影像学,脑电图,PET-CT、颅内电极植入等检查能明确致痫区。如果患者正规服药后控制尚可,但发作为致残性发作,影响生命,也可以考虑手术治疗。
致痫灶的定位:术前致痫区的定位相当重要,其对手术方式的选择和术后效果起到决定性作用。首先患者应该有明确的外伤病史,影像学MRI应有相应的外伤后软化灶,囊肿等表现。如仅有外伤史,而影像学无改变,也不能轻易诊断为外伤后癫痫。多数患者VEEG表现与病灶相关,这样的致痫区定位相对简单症状。如VEEG表现为一侧弥漫性或者双侧放电,可以补充PET-CT,再结合患者临床表现,多数可以确定致痫区。如确定致痫区位于功能区或者附近,应行颅内电极植入进一步明确致痫区及其与功能区关系。目前认为病灶本身不放电,致痫区多在病灶周围1-2cm,因此手术切除病灶及其周边的致痫区才能取得比较好的效果。
额叶癫痫有引起什么症状
癫痫会让躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作,严重发作以后抽搐部位的肌肉会有暂时性麻痹,大的发作以意识丧失和全身抽搐为特征,病人突然神志不清,大叫一声,跌倒在地,常因此而跌伤,双眼上翻或瞪目呆视,全身肌肉阵阵抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。癫痫患者在复发期间大小便失禁主要是因为癫痫大发作已经开始时,病人意识丧失,全身肌肉再次发生强直性紧缩。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆,癫痫持续状态是常见的合并症症状。
吃什么会导致额叶癫痫
有额叶癫痫存在,平时在饮食上要避免饮酒吸烟,不能吃一些辛辣刺激性的食物,也不能喝浓茶和咖啡,这些食物是有可能刺激引起癫痫发作的,饮食中以清淡饮食为主,多吃一些富含维生素c的水果和青菜,也可以多吃一些高蛋白的饮食。所以这个情况的话,建议您好是查清楚癫痫病的原发病灶,搞清楚病因才能够对症治疗。额叶癫痫可以吃清淡饮食。
青少年额叶癫痫症状?
额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆,癫痫持续状态是常见的合并症症状。额叶癫痫体现为自主神经征、流涎、言语中止反常、上腹部前兆惊骇等表象。简单部分性发作定义要素为发作时意识清醒。