癫痫发作症状表现
癫痫发作的症状可谓是各种各样,这个主要是因为癫痫出现了异常放电的部位以及相关的传导方式不同,从而引起各种不同的临床症状,但还是有一部分有一些共性。常见的大发作的形式,比如突然之间出现了意识丧失、昏迷以及全身强直和抽搐,口吐白沫,大小便失禁,有的时候也伴随着舌部咬伤,一般情况下,持续小于五分钟,一天可发作数次,也有的患者数天才能发作一次,这个主要看病情变化。其中也有一些小发作的形式,比如说,出现了突然动作中止,凝视,呼叫不应,这个叫做愣神发作。还有比如说突然出现的单侧或者是双侧肌肉的长时间持续性的收缩,或者是间断性的不自主收缩活动,通俗一点,可以描述为平常日突然之间的手不断抽搐,类似于过电样的感觉,这个叫做强直或阵挛发作。还有与之突然相反的过程,突然出现的肌肉张力丧失造成的肢体下落或者是摔倒的情况,这个叫做失张力发作。还有的一些类型属于混合型的发作形式,并不能单一的从一方面解释。因此对于癫痫发作的临床症状表现各种各样,一旦怀疑有相关的发生情况,需要及时去医院进行相关的检查和诊断。
癫痫患者如何减药和停药
何时以及如何减药、停药是患者非常关心的问题。70%-80%的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制,其中超过60%的患者在撤除药物后仍然无发作。但是在,约30%的患者开始减药后的2年之内可能再次发作,绝大多数发作出现在开始减药的初9个月内。
1、患者在药物治疗的情况下,2年以上完全无发作,可以考虑开始减药。
2、患者经较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。
3、脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应延长服药时间或长期服药。
4、继发性癫痫在治疗原发病因后,如半年到一年无发作可开始停药。
5、不同综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作就可以考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后的复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。
6、停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上。每种药物每次减量四分之一,至少一周后再减量。
7、多药联合治疗的患者,每次只能减掉一种药物,并且撤掉一种药物之后,至少间隔1月,如仍无发作,再撤掉第二种药物。
8、如果在撤药过程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
高烧引起的抽搐就一定是癫痫吗
高热引起的抽搐不一定是癫痫。也有可能仅仅是高热惊厥,只在患者发热时出现,一般见于婴幼儿。如果体温超过39℃,患者可能会出现意识障碍,伴有抽搐,一般用药治疗以后症状都可以好转。此后如果没有其他诱因,患者一般不会有抽搐再发。
如果患者反复发作,也有可能在日后发展成癫痫。后者一般会有脑电图异常,在进行动态脑电图监测或者视频脑电图监测时,有时可以发现典型的癫痫波,表现为尖波、棘波或者尖慢波、棘慢波。如果是惊厥,一般不需要长期用药,如果已发展成癫痫,就需要使用抗癫痫药物去控制癫痫发作。