枕叶癫痫的手术治疗 如何防止睡眠中癫痫发作

化州市癫痫病医院

枕叶癫痫的手术治疗

枕叶癫痫表现为一组症候,包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状,伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中,但可以缺如。少数病例发作表现不典型,如双目睁瞪,眼球不偏斜,自觉不适感,恶心或咳嗽而无呕吐,安静而不激惹,面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。

癫痫手术患者的选择,主要是针对患者是否需要手术和是否可以手术。其中是否需要手术包括三个方面:药物正规治疗无效(包括病程和正规服药)、癫痫发作对病人的危害程度和治疗意义;是否可以手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。

枕叶癫痫的手术方式从大体上可以分为两类,一类是处理癫痫起源部位的手术,另一类是对癫痫传播途径的处理,即阻断其传导通路的手术。确定为枕叶癫痫后,应在术中脑电监测的的情况下,对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术、致痫皮层热灼术等,如果术中复查皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。如果热灼前皮层脑电图显示脑电背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时刻以直接切除皮层。近些年来,有研究认为脑局部孤离断术在病变位于脑端部的、病变或脑电图异常范围较广的患者的癫痫控制、脑功能保留及减少术后并发症的发生等方面有较好的效果。有些病人,如果可以明确癫痫放电向颞叶或对侧枕叶传导,可行经侧后方入路选择性海马杏仁核切除术或胼胝体后部切开术,以减少或消除癫痫向对侧传播的可能。

如何防止睡眠中癫痫发作

癫痫是大脑功能紊乱所造成的,常见的发作形式是全身抽动,所以不少人误以为癫痫等于抽风病,实际上除了全身抽动之外,癫痫还有不少发作形式,如短暂性失神发作、精神运动性发作等,在治疗用药上也不相同。

早在公元前就有几位着名的医师指出:癫痫很容易在睡眠中发作,尤其是全身抽动发作。这个论点直到现代还是认为正确无误,所以在癫痫的诊断步骤中,医师常常会写上“睡眠诱发脑电图检查”的建议,说明做常规醒觉脑电图还不够,必须让病人入睡后再做脑电图,这样诊断就更加确切。

为什么在睡眠中更容易诊断癫痫呢?我们已经知道睡眠时脑电图可以看出非快速眼动相睡眠(NREM)和快速眼动相睡眠(REM),而癫痫则有特殊的波形,医学上称为棘波和尖波,这些是一种快速而短暂的小波。如果在脑电图上出现棘波或尖波,医师就可以放心地诊断病人有癫痫了。现在有科学家发现,当癫痫病人入睡后,在NREM时常常会出现阵发性活动,中间夹杂着棘波或尖波,特别是NREM的Ⅲ、Ⅳ期更明显。为什么会出现这种现象?科学家的解释是:癫痫病人在睡眠时丘脑皮层的反馈通路加强而且经常有波动性,所以在脑电图上就表现为阵发性活动,中间夹杂着棘波或尖波。

看了这则消息并非不让癫痫病人不睡觉来预防癫痫发作,而是希望病人注意睡眠中癫痫容易发作,所以在用药的技巧方面要作适当的调整,如您不一定非要吃药每天三次,每次一片,时间放在早上、中午和下午,您能不能改成早上、中午和晚上服?或者改成早上一片,晚上二片?这样在睡眠中药量就增大了,也就有足够的力量控制癫痫发作。有兴趣的读者不妨一试!

诊断癫痫的依据是

遗传史:癫痫是具有一定的遗传性患者的父母有可能会把癫痫遗传给孩子所以调查患者的父系、母系亲属中有没有癫痫病人是有必要的这也是作为专家诊断的依据之一二、相关病史:详细而准确的发病史对诊断特别重要癫痫发作应具有发作性及重复性这些特征癫痫患者及家属要注意发作起始情况发作时表现发作持续时间发作时意识状态以及与睡眠相关性并仔细观察每次发作的诱因三、临床表现:神经精神症状突然发生突然终止持续时间短暂反复发作且临床症状大多定型发作大多无明显诱因虽然临床表现多种多样但症状可归人某种发作类型同一患者可有一种或多种发作类型继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞这些特征性的临床表现通常是癫痫诊断的首要依据。根据您上述的描述,我们可以知道的是,要精确诊断癫痫的起因与症状:脑电图检查是癫痫诊断的重要依据之也是普遍应用的,通过脑电图检查,患者出现癫痫波,证明患者癫痫的可能性很大,而有些患者在检查时并没有出现异常的癫痫波,反而很正常,这就需要医生对患者进行24小时视频脑电图检查,或采取其他的方法检查。明确异常放点,确定引起癫痫的原因还要检查血清离子。

儿童癫痫有哪些症状

儿童癫痫发作前多有饱餐、劳累、观看激烈的动画片或者有发热等诱因,发病突然、有尖叫或者突然摔倒在地上、口吐白沫、双眼上翻,重者可有面部紫绀、牙关紧闭、咬伤舌头。儿童癫痫发病时轻者身体局部麻木、电刺一样的感觉、失神发呆、眨眼点头、吞咽咂嘴、语言中断、幻听幻觉、日发次数不等;儿童癫痫病是儿童神经外科常见的神经系统慢性疾病之

癫痫病是什么原因引发的

癫痫是神经系统很常见的疾病,癫痫是因为患者脑部神经元异常放电引起的,引起神经元异常的因素有很多,有先天性因素也有继发性的因素,例如脑炎、脑外伤、新生产伤、脑部外伤、病毒感染、高烧后惊厥、遗传性因素、恶性肿瘤、脑梗、脑部肿瘤等因素,都有可能会引起癫痫。脑部疾病,主要包括:先天性脑发育异常,如大脑灰质异位症,结节性硬化。种,是脑血管病,比如患者大脑皮层出现血栓是可以导致癫痫发作的。

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