老年人癫痫的临床表现
老年人癫痫是指60岁以后发病的癫痫,其发病率较高,且其病因、临床表现有其特异性,不同于其它年龄组。老年人癫痫多为继发性,病因中以脑血管疾病常见,如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑栓塞等,其次为脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑外伤、代谢性疾病等。老年癫痫的临床表现因老年人的记忆力和认知功能减退、自诉能力差,所以老年人癫痫的表现多不典型。尤其空巢独居老人,其癫痫常难以被发现而延误诊治。老年人癫痫发作临床类型各家报告不一,有人认为老年人癫痫以部分性癫痫占优势,尤其是复杂部分性癫痫随年龄而明显增加。老年人癫痫发作脑电图多表现为慢波异常,因此老年人癫痫的诊断以临床表现为主。对老年人癫痫除了病因治疗外,有时还需坚持长期服用抗癫痫药物,且单用比联合用药好,药量宜逐渐增加。老年人多有肝肾功能异常,在进行抗癫痫药物治疗时,需加以注意,避免应用可能对脏器造成不良影响的药物。
癫痫发作时的急救方法
癫痫患者家属需要学习一些癫痫病的急救方法,要及时发现癫痫患者发作时的表现,以便尽早作出预防措施,防止其他意外的伤害发生。那么,癫痫突然发作时家属怎么办呢?
1、如果癫痫患者的衣领很紧或者戴有领带,应迅速解开衣服或去除领带,保持呼吸道通畅。
2、对于癫痫失神发作等其他不伴有明显肢体抽搐成分的分作,若发作持续时间短暂(短于5分钟)一般不需要特殊处理,只要记录观察发作时的表现,随后及时就诊,将发作时的表现告知医生,医生将根据情况,进行检查和治疗。
3、癫痫患者发作起始,由于突发意识丧失,患者不能保持发病前的体位,容易突然倒地。如发病时旁边有人,应尽量做好保护,不要让患者头部突然着地,避免跌倒或者摔伤。
4、如果发作时猝倒,并且很频繁,这种情况主要多见于某些儿童癫痫患者,必要时需要戴头盔,避免头部的摔伤。
5、抽搐发作时患者牙关紧闭,此时不要强行撬开患者的牙关,以免牙齿脱落阻塞呼吸道,可用力抵住患者的下颌,减少舌咬伤的机会。
6、由于患者发作时躯体和肢体为僵硬、强直,并有肢体的抽搐,因此需要将患者置于平坦和周围没有障碍的平面,尽量减少发作时肢体抽动时导致骨折等意外出现。注意使患者保持侧卧位,有助于防止发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道而引发窒息。
7、如癫痫在短时间内连续发作或者一次发作的时间持续5-10分钟以上,要及时求救,将患者送到医院继续抢救。
继发性癫痫吃什么药好
继发性的癫痫一般需要找到这种病变的诱因以及病因,一般来说癫痫发作如果是继发血管性的疾病,像额叶、颞叶的梗塞或者出血,临床上除了要口服这种抗癫痫的药物,还需要针对血管病的危险因素进行治疗,比如,如果患者有高血压,那么必须要服用抗高血压的药物,比如可以用氨氯地平,厄贝沙坦等药物。引起继发性癫痫常见的病因包括脑血管疾病,主要见于大面积脑梗死,脑出血。有许多治疗癫痫的药物,如丙酸钠、卡马西平和拉莫三嗪。
癫痫病动手术风险大不大
对于颅内占位性病变,合并继发性癫痫患者药物治果不好,可以选择手术治疗,任何手术治疗都有一定的风险。任何一种手术都会存在相对的风险,尤其是癫痫患者,大多数癫痫患者会选择药物治疗,如果药物治疗不能够控制好病情才可以选择手术治疗。继发性癫痫病是不建议通过手术来治疗的。
继发性癫痫初期的症状特征
继发性癫痫的早期症状和表现有大发作,又叫做全身性发作,大多数都有先兆,比如患者感到如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。症状主要有意识障碍或意识丧失、突然倒地、四肢抽搐、两眼上视、口吐涎沫、大小便失禁,局部或全身肌肉强直性或阵挛性抽搐等。继发性癫痫如果是小发作,会有短暂的意识丧失,但不会出现全身痉挛症状。