癫痫持续状态怎么办
癫痫持续状态是常见的内科急症，如不及时治疗患者可因高热、呼吸循环衰竭、电解质紊乱导致性脑损害，致残率和死亡率很高，应及时进行诊治，癫痫持续状态时间越长，脑损害程度越重。传统定义认为癫痫持续状态指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。目前观点认为，如果患者出现全面强直阵挛性发作持续5分钟以上即有可能发生神经元损伤，对于全面强直阵挛性发作的患者症状持续超过5分钟就该考虑癫痫持续状态的诊断，进行紧急处理。癫痫持续状态的治疗包括一般处理和药物治疗。一般处理是指保持呼吸道通畅、吸氧，必要时气管切开，监测患者生命体征，建立静脉通路，积极预防脑水肿、感染等。癫痫持续状态患者药物治疗首选地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等一线药物。对上述药物治疗无效，连续发作1小时以上的难治性癫痫持续状态患者可选用异戊巴比妥、咪达唑仑、丙泊酚、利多卡因等药物迅速终止发作。发作停止后，还需积极寻找癫痫状态的原因予以处理，同时治疗各种并发症。综上所述，癫痫持续状态患者应及时送往医院进行紧急救治，终止癫痫发作，挽救大脑功能。
癫痫为什么会影响患儿智力
智力异常在儿童癫痫中占重要的地位。随访中进行智测检查对及早发现智低患儿,做到早期干预,及时治疗有着积极意义。下列影响癫痫患儿的智能因素应值得重视。癫痫病因与智能有明显关系,原发性癫痫一般预后良好,可以用药完全控制发作,智商高于继发性癫痫。原发性癫痫造成智低的因素除生物因素之外,还有社会因素,原发性癫痫患儿,因常有恐惧及焦虑,不能坚持上学,造成智低。某些抗癫痫药物对智力也有影响,如苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠及苯甲二氮罩抗癫痫药皆可损害记忆力、运动速度及智力发育,如果长期服用这些药物可造成智力低下。颅脑缺陷,遗传代谢缺陷病等一些先天性因素是癫痫和智低的共同病因,治疗困难,智低严重。产后因素中,智低与中枢神经系统感染的轻重和并发症的有无有关,能消除病因则愈后良好。高热惊厥继发癫痫易引起智低,所以对婴幼儿时期的高热惊厥要积极处理和预防,发作时应立即用药控制,避免导致惊厥后性脑损伤。婴幼儿期发病者比年长儿发病者智低明显,年龄小,重度多,年龄大,轻度多。这与婴幼儿大脑发育的特点有关,因婴幼儿时期脑组织代谢活跃,细胞分化和髓鞘形成旺盛,易遭受惊厥性脑损伤。发病年龄越小,发病时间越早,智低越明显。临床发作类型与智能关系密切,不同类型的癫痫患儿的智力有所不同,癫痫类型是影响智能的一个主要因素。复杂部分性发作对智商影响较大,而单纯部分性发作影响较小。婴儿痉挛症等癫痫综合征发作治疗困难,智低明显,失神小发作预后较好。发作持续时间发作频繁程度症状是否控制治疗是否规律及时与智能有密切关系。对于小儿癫痫要早期诊断,确定发作类型,及时合理用药,祛除病因是防止智低和预后的关键。预后不仅与发作的能否控制,也与对社会或心理方面能否适应有关。治疗儿童癫痫除选用合适的抗癫痫药物外,还应对小儿其家庭进行咨询,对患儿进行智力随访,及时给予干预,提高患儿的智商水平。
癫痫与智力低下是不可分的吗
癫痫儿童智力低下主要取决于脑损害的程度，而引起癫痫儿童智力低下的主要原因是其原发病。另外还与癫痫类型、发作频率、病程、抗痫药物的毒性有关，影响癫痫患者智力的因素很多，现分述如下：
1．继发性癫痫：如各种脑炎、产伤或先天性遗传病等而致的癫痫几乎均可导致智力低下。原性癫痫，大约有1/3可出现智力障碍。
2．发作频率：每次发作，均可导致大脑皮层细胞严重损害，大脑皮层细胞健康与否，直接影响智力的好坏，据观察，每天发作一次以上者69.5%智力低下，病程越长，发作次数越多，对脑损害程度越大，另外，正规、合理的治疗距首次发作愈近，智力损害的可性性越小。
3．药物影响：目前常用的抗癫痫西药有很多可使患儿疲乏、嗜睡、记忆力下降，学习能力下降，进行性智力低下，思维、反应能力差，从而影响患儿智力发育。
癫痫治疗中选择药物品种要权衡利弊，既要达到较好的治果，又要尽可能地减轻药物对患儿智力的影响程度，并提倡中药治疗。
