老年患者如何选择抗癫痫药物
老年患者选择用药时,要根据发作的类型来选择。如果是部分性发作,一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪,也可以考虑使用奥卡西平。如果是全面性发作,一般选择丙戊酸钠,如果老年人有肝肾功能不全,这些药物就可能会造成肝功能损害,造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小,但是这种药物抗癫痫作用相对较弱,不一定能够完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥,拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种,都应该用能够控制发作的小剂量来维持。
婴儿癫痫早期一般在几个月
癫痫可以发生在婴儿一岁之前的任何时候,而且癫痫的早期症状并不明显。
虽然婴儿癫痫症状并不明显,但是仔细观察,可以及时发现。一、婴儿在吃奶时,会出现吃奶动作停止、双眼凝视、头部多汗、面色发青等症状,可反复多次出现。二、患儿可能出现行走突然摔倒、吃饭抓不住碗、呼喊不回应等情况,但是很快又能恢复正常。三、婴儿癫痫局限性发作时,会表现为一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木、刺痛,有的患儿会出现无意识的小动作,如咂嘴、解纽扣、咀嚼等。
如果婴儿存在上述情况,建议及时到小儿神经科就诊,发现并尽快确定引起癫痫的病因,积极针对病因进行治疗。如果在早期可以发现癫痫,并进行规范的治疗,完全可以达到。
为什么儿童癫痫难以诊断
因为儿童癫痫这个诊断里边,它的临床发作形式特别多,比如说这个孩子他就可能表现您跟他讲话的时间眼睛动一动,那么这个时间他是意识丧失。其实意识丧失就是说他的临床表现是复杂多样,他的病因血发病机制有不是特别清楚的就是我们对癫痫发作目前的认识程度可能还有待于进步,就是再进一步的加深。那么说明这是成人儿童在一起的,那么如果针对小儿临床癫痫发作,他的病因复杂,就是刚才在临床表现复杂,那么正好是在癫痫发作的两个高峰,一个是低年龄段的孩子,叫婴幼儿期;另外一种是老年人,中老年。老年人的话他这个癫痫发作的病因,一般情况下是以脑卒中,就是脑出血,脑血栓。这些病因是比较明确的,那么还有一个问题,为什么难以诊断?就是在婴幼儿时期,它在脑的发育时期这个时间它很多一些威海因素都可能参与,尤其是遗传代谢疾病;遗传代谢疾病的话,比如说癫痫性脑病,癫痫性脑病的发生,它往往就是在这个低年龄段发生。那么这个时间它一定在特定年龄段发作,比如说我们常见的就是刚才提到的叫婴儿痉挛,婴儿痉挛这个毛病的发生它一定往往是在4到8个月时间发病;那么还有一些我们再常见的就是青少年的肌阵挛发作,儿童失神的发作,这些发作一定是在一定的年龄段开始发病,所以说我们叫年龄依赖性疾病。那么在这个时间段还有一个问题,我们现在近提出的一个概念叫发育性癫痫。也就是说在小孩子大闹发育的关键时期,这个时间诱发的癫痫发作,并且更容易造成对孩子认知的损伤,那么这时间更是引起我们叫全球的癫痫专家,癫痫学者所引起关注的一个问题,因为这个时间往往对大脑的脑重塑性就是影响比较大的问题,所以说造成儿童癫痫的诊断往往是更为复杂,临床表现更加多样化。