外伤性癫痫是怎么回事
顾名思义，由颅脑外伤后引起的癫痫即为外伤性癫痫。多数颅脑外伤并不引起或遗留癫痫发作，癫痫的形成除了与患者本身的素质有关外，与外伤的程度、受伤部位以及受伤时间有关。一般受伤越重，癫痫的发生率也越高。大脑皮层运动区、颞叶尤其是颞叶内侧面的损伤发生癫痫的比率相对较高。
在外伤后出现癫痫的患者中，伤后1个月至数年内出现癫痫的比率高，伤后即刻发生癫痫的较少。值得一提的是由分娩造成的颅脑损伤是小儿癫痫的主要原因之一，占小儿癫痫的8～11％。这是一种较为常见癫痫类型，颅脑外伤后常常遗留下脑内组织的粘连和脑组织的软化。致痫灶位于粘连处或软化脑组织的周边。手术方法是在脑电监测下切除致痫灶，多数患者癫痫发作可完全停止。
老年癫痫如何避免误诊
老年患者如何避免误诊：首先，要取得详尽可靠的病史，因为癫痫的诊断，首先依靠的是可靠病史，其次才是辅助检查。一般由家人提供患者发作时的具体临床表现，只要临床表现符合就可以做出癫痫诊断。但是许多老年人是独居的，家人没有陪伴在旁，经常被发现时已经处于意识障碍或者昏迷的阶段，不能提供发作时详细的过程表现。这时候就要依靠医生根据现有的症状来判断，比如患者发病时是否有呕吐物在身旁，有没有跌倒跌伤，既往有没有能够引起癫痫发作的脑损伤病史，然后要根据辅助检查结果，比如脑电图能否发现癫痫波，头颅磁共振能否发现脑内异常病灶，都可以帮助进行进一步确诊。
癫痫强直阵挛性发作的临床表现
强直-阵挛性发作（TCS）是临床常见的癫痫病全身性发作类型之一。多数发作前无先兆，仅部分病人在发作前数小时或数天有某些前驱症状，如情绪改变，睡眠障碍，眼前闪亮，难以集中精力等。
这些前驱症状可能与皮层兴奋性的改变有关，但不是先兆，也不是发作的组成部分。发作时突然意识丧失，瞳孔散大，全身肌肉持续强烈收缩，以躯干的轴性强直开始，迅速扩散到四肢，病人跌倒在地，头向后仰，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直性伸展，或上肢屈曲而下肢伸展。
呼吸肌初的强烈收缩使病人发出特殊的喊声，继而呼吸运动停止，逐渐出现发绀。强直期持续数秒至数十秒后转为频率较快的震颤，逐渐演变为阵挛期，全身肌肉有节律的收缩和放松，频率逐渐变慢，在阵挛性收缩时病人可咬破舌头。肌肉放松期逐渐延长，终结束发作。
发作时多伴有心率与血压增加，支气管分泌物增多及尿失禁等表现。发作过程一般持续1～3分钟。发作后意识混沌，可有某些自动症表现，随后病人进入深度睡眠状态。醒后常感头痛及全身肌肉酸痛，对发作过程不能回忆。
有些TCS以肌阵挛发作开始，然后转变为TCS，也有些开始为阵挛性发作，继而出现TCS，称为阵挛-强直-阵挛性发作。典型的TCS在婴幼儿期很少见到。小儿癫痫的TCS常常不如上述发作过程典型而完整，如强直期短暂或轻微，阵挛期可有左右交替的不对称阵挛，发作后抑制过程不明显等。
